住院患者血糖規(guī)范護理管理合格率-25-09

評估對象為依據(jù) WHO(1999 年)確診糖尿病，統(tǒng)計周期內住院3天及以上患者。
床號
姓名
問卷日期
一、護士知識培訓落實率
1. 飲食知識：
①知曉飲食原則(總熱量控制、定時定量、粗細搭配、均衡營養(yǎng)、低鹽低脂)。
②知曉飲食禁忌(忌糖類食物，選擇低糖水果且空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<10mmol/L 時于兩餐之間食用)。
③食物烹調方式宜燉、清煮。
2. 運動知識：
①時機，即餐后1小時。
②種類，包括游泳、騎自行車、快走等有氧運動。
③運動量，3~5 次/周，每次>30分鐘，運動時保持脈率(次/分) =170-年齡。
④注意事項，隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干，出現(xiàn)低血糖及時處理，運動前、中、后監(jiān)測血糖、血壓，血糖≥16.7mmol/L，血壓≥180/120mmHg 時禁止運動。
2.發(fā)生低血糖時能及時正確補充食物或及時告知醫(yī)護人員。
3. 口服降糖藥知識：
①各種藥物服用方法 (a-糖酶抑制劑與第一口飯嚼服，其余餐前 10-20 分鐘吞服)。
②服用頻率(根據(jù)醫(yī)囑服用，不漏服、不多服)。
③知曉所服藥物主要不良反應。
4. 胰島素知識：
①知曉胰島素種類及作用機制。
②知曉胰島素注射方法。
③知曉胰島素保存方法。
5. 低血糖知識：
①識別低血糖，包括癥狀 (頭暈、心慌、出冷汗、視物模糊等)和末梢血糖≤3.9mmol/L。
②會處理低血糖 (指導患者進食及監(jiān)測血糖)。
二、患者飲食正確率
1.遵循飲食原則(總熱量控制、定時定量、粗細搭配均衡營養(yǎng)、低鹽低脂)。
2.了解飲食禁忌 (忌糖類食物選擇低糖水果且空腹血糖<7.8mmolL，餐后2小時血糖<10mmol/L時于兩餐之間食用)。
3.備有應急糖果。
三、患者運動正確率
1.運動時機正確：餐后1小時。
 2.運動種類合適游泳、騎自行車、快走等有氧運動。
3.運動量合適3~5次/周，每次>30 分鐘，運動時保持脈率(次/分) =170-年齡。
4.知曉注意事項：隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干，出現(xiàn)低血糖及時處理，運動前中、后監(jiān)測血糖、血壓，血糖≥16.7mmol/L，血壓≥180/120mmHg 時禁止運動。
四、患者服藥正確率
1.藥物服用方法正確。
2.服用頻率正確(根據(jù)醫(yī)囑服用，不漏服、不多服)。
3.知曉所服藥物主要不良反應。
五、患者胰島素使用合格率
1. 查對名稱和劑量正確。
2.部位選擇正確(三角肌下緣、腹部臍周 5cm 以外、大腿中段前外側、臀部上外側)。
3.消毒正確：使用乙醇棉簽以注射點為圓心消毒≥5cm。
4.部位輪換正確 (大輪換、小輪換)。
5.注射方法正確(垂直進針、停留 10 秒以上、拔針后不按壓)。
6.針頭一針一換。
7.胰島素存放方法正確(未啟用2~8C冷藏，開封后未用完室溫15 ~30C保存不超過30 天)。
六、胰島素泵治療管理合格率
1. 堅持飲食和適當運動（不做劇烈、幅度大的運動，防止導管脫落）。
2.帶泵期間不做X線、CT、MRI。
3.防止管道扭曲、折疊，遠離熱源及電子干擾。
七、患者低血糖管理合格率
1.患者知曉低血糖表現(xiàn): 癥狀(頭暈、心慌、出冷汗、視物模糊等)，未梢血糖<3.9mmol/L。
八、患者血糖控制有效率
1.患者出院時空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10mmol/L。
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