自貢市職業(yè)培訓學院職業(yè)健康教育和促進活動調(diào)查問卷 （學生版）（活動前）

親愛的同學：

      為提升職業(yè)健康教育工作質(zhì)量，疾控中心聯(lián)合學校開展本次匿名調(diào)查。您的回答將幫助我們設計更實用的健康促進活動，請根據(jù)真實情況填寫。感謝支持！
第一部分：基本情況
1.1 性別
1.2 年齡：
1.3 民族：
1.4 年級：
1.5 專業(yè)/班級：
1.6 是否參與過實習或校外實踐？
第二部分：
2.1 您知道《職業(yè)病防治法》嗎？
2.2 您認為以下什么是職業(yè)?。啥噙x）？

2.3 “職業(yè)病是可以預防的，若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，效果好”，您認為這種說法正確嗎？

2.4 您是否了解以下內(nèi)容？（可多選）
2.5 為預防塵肺，粉塵作業(yè)勞動者應佩戴什么防護用品？
2.6 需要佩戴個人防護用品（如防塵口罩、耳罩等）的崗位，勞動者應如何做？
（注：未參與實習或校外實踐的同學可跳過第2.7-2.10題）
2.7 實習/實踐中是否接觸過以下危險因素？（可多選）
2.8 實習單位是否提供以下保障？（可多選）
2.9 若遭遇職業(yè)健康問題（如工傷、中毒），您會如何應對？
2.10 您的工作場所是否提供以下防護措施？（可多選）
第三部分
3.1 您認為您在實訓或者將來專業(yè)對口從事的作業(yè)崗位是否需要佩戴個人防護用品? 
3.2 若實訓發(fā)放了個人防護用品，您是否會按要求佩戴？
第四部分
4.1 您感覺自己的健康狀況如何？
4.2 近一年請病假_____天
4.3 近一年花費醫(yī)藥費_____元
4.4 您是否吸煙？（回答“否”請?zhí)?4.7）
4.5 您的吸煙史_____年_____月
4.6 您平均每天吸煙多少支？

4.7 您一般每周鍛煉多少次？

4.8 您每周平均吃幾次早餐？
4.9 您的飲食口味：
4.10 您的飲食偏好：
第五部分
5.1 學校是否設置了職業(yè)衛(wèi)生相關課程？（若選無，請直接跳到5.5）
5.2 每周有多少課時？
5.3 課程涉及了哪些職業(yè)衛(wèi)生相關知識？（可多選）
5.4 您認為學?，F(xiàn)有職業(yè)健康教育存在的不足是：
5.5 您希望優(yōu)先獲取哪類職業(yè)健康知識？（可多選）
5.6 您更傾向通過哪些形式學習？（可多選）
第六部分
6.1 您認為實習/工作中最大的壓力來源是：
6.2 遇到職業(yè)相關壓力時，您通常如何應對？
6.3 您是否需要學校提供心理健康咨詢服務？
第七部分：開放建議
7.1 您對疾控中心和學校開展職業(yè)健康教育的建議：
7.2 您最希望獲得哪一項職業(yè)健康服務？

調(diào)查到此結(jié)束。再次感謝您的支持與合作！

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