“珍愛生命·預(yù)防溺水”公益活動(dòng)報(bào)名表

基本信息
姓名
性別
學(xué)號(hào)
學(xué)院/專業(yè)
聯(lián)系方式
健康狀況聲明
是否有游泳基礎(chǔ)
是否有以下疾病（勾選）
是否能夠全程參與10月11-12日活動(dòng)
緊急聯(lián)系人信息
姓名
關(guān)系
聯(lián)系電話
備注
1.報(bào)名截止時(shí)間:2025年10月10日
2.咨詢電話:023-65678718
3.為確保授課質(zhì)量，本次防溺水公益課名額限定50人。報(bào)名人數(shù)若超過(guò)限額，將按提交時(shí)間順序錄取前50名。
4.請(qǐng)?zhí)砑観Q群：1058510621
13. 申請(qǐng)人簽名:___________
14. 日期:___________
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