城市化進(jìn)程中農(nóng)村留守兒童社會融入問題調(diào)查問卷
一、引言
尊敬的受訪者:
您好!感謝您參與本次問卷調(diào)查!隨著我國城市化進(jìn)程的快速推進(jìn),大量農(nóng)村勞動(dòng)力涌入城市務(wù)工,農(nóng)村留守兒童群體規(guī)模日益龐大。這些孩子在成長過程中長期與父母分離,其社會融入狀況不僅關(guān)系到個(gè)人身心健康與發(fā)展,也影響著社會的和諧與穩(wěn)定。為深入了解農(nóng)村留守兒童在社會融入方面面臨的實(shí)際問題,探索有效的支持策略,特開展本次調(diào)查研究。本調(diào)查數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,所有信息將嚴(yán)格保密,您的回答對我們非常重要。懇請您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫,感謝您的支持與配合!
二、答題指導(dǎo)語
1. 本問卷共包含22道題目,預(yù)計(jì)耗時(shí)5分鐘,請根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫;
2. 選擇題請?jiān)趯?yīng)選項(xiàng)前的□內(nèi)打√,開放題請直接填寫具體內(nèi)容;
3. 如無特殊說明,每題僅可選1個(gè)答案,多選無效;
4. 題目三中的“您”指參與調(diào)查的留守兒童(注:題目三的題監(jiān)護(hù)人、教師等相關(guān)知情人可根據(jù)自己所了解情況進(jìn)行勾選/填寫其他);題目四中的“您”為填寫問卷本人(包括:留守兒童本人或其監(jiān)護(hù)人、教師等相關(guān)知情人)
5. 所有問題無對錯(cuò)之分,請根據(jù)真實(shí)情況作答,您的回答對研究至關(guān)重要。
三、調(diào)查問題 (本題目中的“您”為留守兒童)
(一)生活適應(yīng)情況
1. 您目前主要與誰共同生活?
父母雙方
父親
母親
祖父母/外祖父母
獨(dú)自生活
其他/不了解
2. 您每天的生活費(fèi)用主要由誰提供?
父母
監(jiān)護(hù)人
學(xué)校補(bǔ)助
其他/不了解
3. 您是否能滿足日常學(xué)習(xí)和生活需求(如學(xué)習(xí)用品、衣物等)?
完全滿足
基本滿足
偶爾不足
經(jīng)常不足
其他/不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
(二)學(xué)習(xí)與教育融入
4. 您在學(xué)校是否感到學(xué)習(xí)困難?
沒有困難
偶爾困難
經(jīng)常困難
非常困難
其他/不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
5. 當(dāng)您學(xué)習(xí)遇到問題時(shí),通常向誰求助?(可多選)
老師
同學(xué)
監(jiān)護(hù)人
父母(電話/視頻)
自己解決
其他/不了解
6. 學(xué)校是否開展過幫助留守兒童融入集體的活動(dòng)?
經(jīng)常開展
偶爾開展
從未開展
其他/不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
(三)人際交往與社會參與
7. 您在學(xué)校有幾個(gè)好朋友?
1-2個(gè)
3-5個(gè)
6個(gè)及以上
沒有
不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
8. 您是否愿意主動(dòng)參與班級或?qū)W校的集體活動(dòng)?
非常愿意
愿意
不愿意
非常不愿意
不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
9. 您是否參加過村里或社區(qū)組織的活動(dòng)(如節(jié)日活動(dòng)、公益活動(dòng))?
經(jīng)常參加
偶爾參加
從未參加
不了解(僅相關(guān)知情人可選)
(四)心理與情感狀態(tài)
10. 您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
11. 當(dāng)您心情不好時(shí),會向誰傾訴?(可多選)
父母
監(jiān)護(hù)人
同學(xué)
老師
不愿意傾訴
其他/不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
12. 您對自己的未來是否有明確的規(guī)劃?
非常明確
比較明確
不太明確
完全沒有規(guī)劃
不了解(僅相關(guān)知情人可勾選)
(五)社會支持感知
13. 您認(rèn)為周圍人(老師、同學(xué)、鄰居等)是否關(guān)心您?
非常關(guān)心
比較關(guān)心
一般
不關(guān)心
不了解
14. 您是否知道村里或?qū)W校有專門幫助留守兒童的機(jī)構(gòu)或人員?
知道且接受過幫助
知道但未接受幫助
不知道
15. 您最希望獲得哪些方面的幫助?(可多選)
學(xué)習(xí)輔導(dǎo)
心理疏導(dǎo)
興趣培養(yǎng)
生活物資
其他
四、被調(diào)查者項(xiàng)目(本題目中的“您”為填寫此問卷的人)
1.您與留守兒童關(guān)系
留守兒童本人
監(jiān)護(hù)人
班主任
代課老師
其他親屬
其他
2. 您的性別:
男
女
3. 您的年齡:
10歲及以下
11-15歲
16-18歲
19-30歲
31-50歲
51歲及以上
4. 您的文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
5. 留守兒童所在年級:
小學(xué)低年級(1-3年級)
小學(xué)高年級(4-6年級)
初中
高中
6. 留守兒童父母外出務(wù)工時(shí)長:
1年以內(nèi)
1-3年(含1年)
3-5年(含3年)
5年及以上
7. 留守兒童父母每年回家次數(shù):
1次及以下
2-3次
4次及以上
五、結(jié)束語
再次感謝您對本次調(diào)查的支持與配合!您提供的每一份信息都將成為推動(dòng)留守兒童社會融入的重要力量。如果您對本次問卷有任何建議,歡迎通過以下方式反饋:電子郵箱:2102153042@qq.com
祝您生活愉快,一切順利!
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