胸心外科食管癌術(shù)后患者留置空腸造瘺管健康知識調(diào)查問卷
親愛的患友:
您好!
這次調(diào)查目的主要是想了解您對空腸造瘺管相關(guān)護理知識的了解和掌握情況,希望您能接受我們的調(diào)查,配合我們做好這次調(diào)查工作。對于您提供的個人信息,我們將遵守保密性原則,不會透露給任何無關(guān)的人員和機構(gòu),以免對您的生活工作帶來產(chǎn)生不良的影響。同時此次調(diào)查不會對您的治療產(chǎn)生任何影響。
1. 問卷填寫人:
患者本人
患者家屬
2. 您的年齡段:
18歲以下
18~30歲
31~40歲
41~50歲
51~60歲
61-70歲
71歲以上
3. 您的性別:
男
女
4. 您是否知道空腸造瘺管的用途?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
5. 您是否知道留置空腸造瘺管后首次建立腸內(nèi)營養(yǎng)的時間?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
6. 您是否知道腸內(nèi)營養(yǎng)液配置的注意事項?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
7. 您是否知道空腸造瘺管管飼腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
8. 您是否知道如何維持空腸造瘺管的管道通暢?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
9. 您是否知道空腸造瘺管管飼的速度?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
10. 您是否知道經(jīng)空腸造瘺管管飼時體位要求?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
11. 您是否知道經(jīng)空腸造瘺管管飼藥物的注意事項?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
12. 您是否知道監(jiān)測及固定空腸造瘺管的方法?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
13. 您是否知道空腸造瘺管的并發(fā)癥及預防處理?
A.能陳述
B.答不全
C.不知道
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