馬克思主義學(xué)院教師心理測評
親愛的老師:
您好!我們正在進行一項教師心理健康測評,涉及心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和主觀幸福感等內(nèi)容。懇請您花些時間獨立填寫這份問卷。題目選項無對錯之分,不涉及個人評價,按照實際情況作答即可。非常感謝您的配合和支持!
姓名
性別
男
女
年齡
學(xué)院
聯(lián)系電話
一、下面一些問題是關(guān)于您最近1個月的睡眠情況,請選擇填寫最符合您近1個月實際情況的答案。
請回答下列問題:
近 1 個月,晚上上床睡覺通常( )點鐘。
8點前
8點-12點
12點之后
近 1 個月,從上床到入睡通常需要( )分鐘。
小于15分鐘
15-30分鐘
31-60分鐘
大于60分鐘
近 1 個月,通常早上( )點起床
6點前
6-10點
10點之后
近 1 個月,每夜通常實際睡眠( )小時(不等于臥床時間)。
小于6小時
6-9小時
大于9小時
近 1 個月 ,因下列情況影響睡眠而煩惱:
入睡困難( 30 分鐘內(nèi)不能入睡)
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
夜間易醒或早醒
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
夜間去廁所
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
呼吸不暢
無
<1 次/周
1—2 次/周
≥ 3 次/周
咳嗽或鼾聲高
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥3 次/周
感覺冷
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥3 次/周
感覺熱
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥3 次/周
做惡夢
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
疼痛不適
無
<1 次/周
1—2 次/周
≥ 3 次/周
其它影響睡眠的事情
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
近 1 個月,總的來說,您認為己的睡眠質(zhì)量
很好
較好
較差
很差
近 1 個月,您用藥物催眠的情況
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
近 1 個月,您常感到困倦嗎
無
<1 次/周
1-2 次/周
≥ 3 次/周
近 1 個月,您做事情的精力不足嗎
沒有
偶爾有
有時有
經(jīng)常有
二、指導(dǎo)語:
下面幾組形容詞描述的是你對現(xiàn)在生活的感受,請根據(jù)實際情況作答。過去一個月你對生活的感受是?按符合程度打分。符合左邊描述就從7,6,5中選擇,
“7”代表最積極
;4屬于一般;符合右邊描述從1,2,3 中選擇,
”1“代表最消極
。每題只選一個答案,選擇最貼近自己狀態(tài)的詞語。
7
6
5
4
3
2
1
1.有趣的
2.快樂的
3.有價值的
4.有很多朋友
5.充實的
6.充滿希望的
7.令人鼓舞的
8.幸運的
9.總的來說,你對生活總體的滿意或不滿意程度如何?
非常滿意
7
6
5
4
3
2
1
非常不滿意
三、請仔細閱讀以下每個條目,并根據(jù)過去一個月的情況,在每個條目中選擇與你程度相符合的選項,選擇沒有對錯之分。
不符合
有時符合
經(jīng)常符合
總是符合
1.我覺得很難讓自己安靜下來
2.我感到口干舌燥
3.我好像一點都感覺不到愉快、舒暢
4.我感到呼吸困難(例如:氣喘或透不過氣來)
5.我感到很難主動開始工作/學(xué)習(xí)
6.我對事情往往過于過敏
7.我感到顫抖(例如:手抖)
8.我覺得自己消耗了很多精力
9.我擔(dān)心一些可能讓自己恐慌或出錯的場合
10.我覺得自己對不久的將來沒有什么可期盼的
11.我感到忐忑
12.我感到很難放松自己
13.我感到憂郁沮喪
14.我無法容忍任何阻礙我繼續(xù)工作的事情
15.我感到快要崩潰了
16.我對任何事情都不能產(chǎn)生熱情
17.我覺得自己不怎么配做人
18.我發(fā)覺自己很容易被觸怒
19.即使在沒有明顯的體力活動時,我也感到心率不正常
20.我無緣無故地感到害怕
21我感到生命毫無意義
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