5月份外傷急救技術(shù)理論考核
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1.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是: ( )
A.吸氣肌收縮
B.呼氣肌收縮
C.胸膜腔密閉
D.胸廓擴(kuò)張
2.開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則是: ( )
A.立即縫合胸壁傷口
B.立即作胸腔穿刺抽氣
C.用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口
D.立即做胸腔閉式引流
3.下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng): ( )
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.多根多處肋骨骨折
D.進(jìn)行性血胸
4.張力性氣胸時(shí),患者呼吸困難,最重要的治療措施為: ( )
A.吸氧
B.呼吸機(jī)輔助
C.立即安放閉式引流管
D.胸腔穿刺抽氣
5.外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的,除非: ( )
A.給予止血藥后
B.胸內(nèi)有大量出血
C.補(bǔ)充多種凝血因子后
D.同時(shí)合并食管損傷
6.外傷后胸壁軟化是由于: ( )
A.兩根以上肋骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
7.張力性氣胸急救原則中,首先應(yīng)是該: ( )
A.輸血、輸液治療休克
B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)
C.剖胸探查
D.氣管切開(kāi)
8.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固,這是因?yàn)椋? ( )
A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)
B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用
C.肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用
D.凝血因子減少
9.間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于: ( )
A.肋骨中部
B.肋骨前部
C.肋骨后部
D.肋骨軟骨部
10.相鄰多根多處肋骨骨折,由于胸壁軟化形成“浮動(dòng)胸壁”。吸氣時(shí),浮動(dòng)胸壁: ( )
A.內(nèi)陷
B.外突
C.靜止
D.以上均不正確
11.創(chuàng)傷常見(jiàn)的并發(fā)癥有: ( )
A.化膿性感染
B.延遲愈合
C.創(chuàng)傷性休克
D.功能障礙
E.骨折
12.清創(chuàng)術(shù)時(shí)應(yīng)注意: ( )
A.完全清除血凝塊
B.認(rèn)真清洗和消毒
C.勿殘留死腔
D.必須應(yīng)用抗生素
E.完全一期縫合
13.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有: ( )
A.感染
B.異物存留
C.血液循環(huán)障礙
D.固定穩(wěn)定
E.血液循環(huán)豐富
14.外傷性顱內(nèi)血腫主要與顱骨骨折和腦損傷有關(guān),其出血來(lái)源有: ( )
A.顱骨骨折時(shí)造成板障靜脈、腦膜血管與靜脈竇的破裂
B.腦挫裂傷灶中的靜脈出血
C.腦表面的橋靜脈斷裂
D.室管膜下靜脈撕裂
E.腦挫裂傷中動(dòng)脈出血
15.張力性氣胸可導(dǎo)致: ( )
A.縱隔擺動(dòng)
B.縱隔氣腫
C.皮下氣腫
D.氣管向患側(cè)移位
E.氣管向健側(cè)移位
16.急性心包壓塞是胸部外傷中較為嚴(yán)重的一種,是因?yàn)椋? ( )
A.心臟舒張受限
B.阻礙靜脈血回流
C.失血量過(guò)多
D.心排血量迅速減少
E.心臟收縮力減弱
17.62歲男性,乘車途中,不慎腹部被車門(mén)夾一下,l h后腹痛加劇伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,無(wú)血,來(lái)院時(shí)體檢:見(jiàn)左中腹壁皮下淤斑,全腹壓痛,腹壁肌緊張,輕度反跳痛,血壓14/10 kPa (105/75 mmHg),Pll0次/分??蛇x擇以下哪些輔助檢查? ( )
A.肝、脾
B檢查腹部立位平片
C.腹穿
D.胃腸道鋇餐攝片
E.血尿淀粉酶檢查
18.男性建筑工,從8 m高空墜下,臀部著地,就診時(shí)出汗,面色蒼白,血壓12/8 kPa(90/60 mmHg),背痛,確診所需的檢查有: ( )
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.超聲波檢查
D. X線拍片
E.腹穿
19.男性,32歲,從高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無(wú)壓痛,臍下3 cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見(jiàn)右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20 cm,流出鮮紅色血性液體,未見(jiàn)尿液。你認(rèn)為不可能的診斷有: ( )
A.后尿道挫傷
B.腹膜外膀胱破裂
C.球部尿道破裂
D.腹膜內(nèi)膀胱破裂
E.以上均正確
20.男性,54歲,醫(yī)師,因候車時(shí)被彈下的電車“辮子”擊傷頭和腹部,當(dāng)即送人急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng),無(wú)明顯呼吸困難,橈動(dòng)脈搏動(dòng)快速,微弱,頭及腹部外觀無(wú)流血。急診醫(yī)生首先應(yīng)作: ( )
A.詳細(xì)了解病史
B.導(dǎo)尿查尿液
C.測(cè)血壓
D.腹腔穿刺
E.頭顱CT
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