為了更全面地了解孩子在身心健康、家庭環(huán)境、生活習(xí)慣、個性特點(diǎn)等方面的情況，便于為孩子提供更貼心、更專業(yè)的關(guān)懷和教育，請家長務(wù)必如實(shí)、準(zhǔn)確填寫下列各項內(nèi)容。若有不便或顧慮填寫之處，可在備注欄中說明。
一、孩子基本信息
孩子姓名（與戶口簿一致）：
出生方式（可多選）：
主要使用語言：
二、家庭及監(jiān)護(hù)人信息
是否同意入園后進(jìn)行家訪：
有無寄養(yǎng)經(jīng)歷：
是否同意將孩子送就近醫(yī)院治療（若無法及時聯(lián)系上父母）：
最熟悉的兒科醫(yī)生（醫(yī)院、姓名、電話）：
三、健康與醫(yī)療信息
說明：此部分信息關(guān)系孩子在園期間的安全與健康管理，請務(wù)必如實(shí)填寫，并提供近期必要的醫(yī)療憑證（如病例復(fù)印件、診斷證明等）。
是否對乳制品“不耐受"：
常患或曾患疾?。啥噙x）：
家族遺傳史：
家族遺是否出現(xiàn)高熱驚厥或抽搐現(xiàn)象：
既往特殊病史：
既往對何種藥物過敏及過敏癥狀：
是否有心理創(chuàng)傷經(jīng)歷（如受驚嚇等）：
平時是否常感不適：
特別關(guān)注的健康事項：
能否參加常規(guī)活動：
能否參加社會實(shí)踐：
健康原因不能參加體育活動：
四、飲食與生活習(xí)慣
食量：
食欲：
零食攝入比例：
進(jìn)食衛(wèi)生習(xí)慣：
是否挑食或進(jìn)餐問題：
是否挑否每天午睡：
睡眠習(xí)慣：
能否獨(dú)自入睡：
睡眠中異常情況：
大小便情況：
大便時間段：
是否便秘/腹瀉：
穿脫衣物/鞋襪：
系扣/鞋帶/拉鏈：
洗漱：
整理物品：
五、發(fā)展與性格特點(diǎn)
體質(zhì)：
喜愛的玩具/圖書：__________/__________
喜愛的室內(nèi)/室外活動：__________/__________
獨(dú)處時常做的事：_________
語言能力：
對其他語言的興趣：
六、家庭教育與環(huán)境
了解幼兒園的途徑：
入讀原因：
家庭教育一致性：
教育風(fēng)格：
孩子表現(xiàn)好時的肯定方式：
孩子犯錯處理方式：
最遷就孩子的人：
最嚴(yán)格對孩子的人：
是否有家庭成員不良習(xí)慣（抽煙/酗酒/游戲）：
家長學(xué)校參與意愿：
是否愿為家長委員或義工：
是否閱讀家庭教育相關(guān)法規(guī)：
是否反饋意見：
反饋方式：
若孩子出現(xiàn)安全問題，希望溝通方式：
其他補(bǔ)充信息