2025年5月產(chǎn)科三基三嚴(yán)試題（高級(jí)）

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1.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)

A ?宮縮乏力B ?產(chǎn)婦衰竭C 中骨盆平面狹窄D 骨盆出口狹窄E 胎兒過(guò)大

2.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))

A ?先露+2，宮口開(kāi)8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常B ?先露-1，宮口開(kāi)全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門(mén)C 先露+3，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力D ?先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分E 先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

3.女，28歲。孕38＋周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，于19時(shí)宮口開(kāi)一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2-3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開(kāi)4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)如何處理

A ?哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息B 陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜C ?剖宮產(chǎn)D 宮頸注射阿托品E 加大催產(chǎn)素滴注量

4.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是

A 靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素B 葡萄糖靜注C 宮口開(kāi)全臀助產(chǎn)術(shù)D 宮口開(kāi)全臀牽引術(shù)E 剖腹產(chǎn)

5.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開(kāi)大4cm入院。2.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A 潛伏期延長(zhǎng)B 活躍期延長(zhǎng)C 活躍期停滯D 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E 第二產(chǎn)程停滯

6.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開(kāi)全，破水后臍帶脫垂，最恰當(dāng)處理是

A 注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過(guò)B ?臀位助產(chǎn)C 立即行臀牽引術(shù)D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)E 剖腹產(chǎn)

7.初孕，孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

A 等待自然分娩B ?觀察經(jīng)過(guò)C 剖腹產(chǎn)術(shù)D 催產(chǎn)素靜點(diǎn)E 三聯(lián)注射

8.初孕婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進(jìn)展正常，當(dāng)胎頭撥露時(shí)，胎心110次/分，應(yīng)采取什么措施

A 點(diǎn)滴稀釋催產(chǎn)素B 立即剖腹產(chǎn)C ?吸氧等待自然分娩D 側(cè)切胎頭吸引分娩E ?用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，是否缺氧

9.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開(kāi)3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6-7分，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

A 靜滴催產(chǎn)素B 溫胎皂水灌腸C ?人工破膜D 不需處理，繼續(xù)觀察E 剖宮產(chǎn)

10.女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開(kāi)7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心140-150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+1，其診斷是

A ?右枕前位B 持續(xù)性右枕橫C 持續(xù)性左枕后D 持續(xù)性左枕橫E 持續(xù)性右枕后

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