馬關(guān)縣人民醫(yī)院6月門診患者滿意度調(diào)查

1.您采用的是哪一種掛號(hào)方式?

A 窗口掛號(hào)B 預(yù)約掛號(hào)（如電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等）C自助掛號(hào)及掛號(hào)D其他方式

2.如果您是窗口掛號(hào)，排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間大約是（? ? ? ）分鐘

3.此醫(yī)院掛號(hào)是否方便?

A 非常不方便B不太方便C方便

4.掛號(hào)服務(wù)人員對(duì)您是否尊重?

A非常不尊重B不太尊重C尊重D我沒有接觸過掛號(hào)服務(wù)人員

5.掛號(hào)服務(wù)人員是否仔細(xì)傾聽您講話?

A非常不仔細(xì)B不太仔細(xì)C仔細(xì)D非常仔細(xì)

6.醫(yī)生對(duì)您是否尊重?

A非常不尊重B不太尊重C尊重D非常尊重

7.醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您講話?

A非常不仔細(xì)B不太仔細(xì)C仔細(xì)D非常仔細(xì)

8.醫(yī)生向您解釋的問題您是否聽得懂?

A能聽懂B基本能聽懂C不能聽懂

9.護(hù)士對(duì)您是否尊重?

A不尊重B尊重C非常尊重

10.護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話?

A不仔細(xì)B仔細(xì)C非常仔細(xì)

11.護(hù)士是否用您聽得懂的方式解釋問題?

A完全聽不懂B聽不懂C能聽懂

12.醫(yī)院內(nèi)路標(biāo)和指示是否明確

A明確B不太明確C不明確

13.您對(duì)醫(yī)院服務(wù)設(shè)施的整體映像如何?（比如座椅、電梯、飲水設(shè)備）

A不滿意B不太滿意C滿意D非常滿意

14.醫(yī)院的廁所是否清潔無異味?

A不清潔B不太清潔C清潔D非常清潔

請(qǐng)您對(duì)醫(yī)院提出寶貴的意見或建議:

15.醫(yī)院的空間布局是否便利?（如分診、掛號(hào)、診室、檢查、收費(fèi)等部門的樓層）

A不便利B不太便利C便利D非常便利

16.診療過程中，醫(yī)務(wù)人員是否注意保護(hù)你的隱私?（如檢查時(shí)是否拉上窗簾）

A不注意B不太注意C注意D非常注意

17.看病期間，您的抱怨和不滿意能否及時(shí)得到回應(yīng)?

A不及時(shí)B不太及時(shí)C及時(shí)D我沒有抱怨和不滿

18.您認(rèn)為哪一個(gè)數(shù)字最能代表您對(duì)此醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)?（1代表最差，10代表最好）

19.你是否會(huì)向好友推薦這家醫(yī)院

A一定不會(huì)B基本不會(huì)C會(huì)D一定會(huì)

20.您看病的科室是（? ? ? ? ? ? ? ? ? ）若有多個(gè)請(qǐng)?zhí)顚懸粋€(gè)?

21.你的掛號(hào)類型室

A普通號(hào)B非普通號(hào)（含專家號(hào)、特需門診）

22.您的性別是

○A男○C女

23.你的年齡是

A20歲以下B21-29歲C30-39歲D40-49歲E50-59歲F60歲以上

24.你的最高學(xué)歷是

A初中及以下B高中或者中專C本科或者大專D研究生

25.您本次門診費(fèi)用的支付方式是

A個(gè)人自費(fèi)B新農(nóng)合C城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)（職工/居民）D公費(fèi)醫(yī)療

26.歡迎你對(duì)貴院提出寶貴意見和建議:

27.你的手機(jī)號(hào)是：

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