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護理學基礎第十套
您的姓名：
451 昏迷患者口腔護理時不需準備 （）
A. 手電筒
B. 壓舌板
C. 張口器
D. 吸水管
E. 外用藥
452 發(fā)生壓瘡最重要的原因是 （）
A. 局部組織受壓過久
B. 病原微生物侵入皮膚
C. 機體營養(yǎng)不良
D. 用夾板時襯墊不平
E. 皮膚受潮濕.摩擦刺激
453 孫先生，背部燒傷，俯臥位，護士應該密切觀察的部位是 （）
A. 足跟
B. 骶尾部
C. 髖部
D. 坐骨結(jié)節(jié)
E. 髂前上棘
454 林老先生因腦中風右側(cè)肢體癱瘓，為預防壓瘡發(fā)生，最好的護理方法是 （）
A. 每2小時為他翻身按摩一次
B. 每天請家屬看他皮膚是否有破損
C. 給他用氣圈
D. 讓其保持左側(cè)臥位
E. 鼓勵他做肢體功能鍛煉
455 壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是 （）
A. 受壓皮膚呈紫紅色
B. 局部皮膚出現(xiàn)紅.腫.熱.痛
C. 局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)
D. 皮膚上出現(xiàn)小水皰
E. 皮膚破損，有滲出液
456 壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是 （）
A. 除去病因，定時翻身
B. 局部使用抗生素，避免感染
C. 用厚層滑石粉包扎，減少摩擦
D. 清潔創(chuàng)面，除腐生新
E. 紅外線照射，干燥創(chuàng)面
457 下列選項可不屬于“六勤”的是 （）
A. 勤翻身
B. 勤觀察
C. 勤整理
D. 勤按摩
E. 勤交班
458 發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應給予的膳食是 （）
A. 高蛋白質(zhì).高脂肪
B. 高碳水化合物.高維生素
C. 高蛋白質(zhì).高維生素
D. 高碳水化合物.高脂肪
E. 高脂肪.高維生素
459 張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴:臀部觸痛麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫。下列指導中哪項不妥 （）
A. 避免局部長期受壓
B. 適當增加營養(yǎng)
C. 避免潮濕.摩擦
D. 局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸
E. 紅外線照射
460 某截癱病人，入院時骶尾部壓瘡，面積2.5（）m*2(C)m，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是 (D)
A. 用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B. 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C. 暴露創(chuàng)面，紅外線照射每日1次
D. 剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條
E. 涂厚層滑石粉包扎
461 吳老先生因腦出血已在家臥床五個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。吳先生骶尾部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡 （）
A. 淤血紅潤期
B. 淤血浸潤期
C. 炎性浸潤期
D. 淺層潰瘍期
E. 深層潰瘍期
462 吳老先生因腦出血已在家臥床五個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。給予的護理措施哪項不妥 （）
A. 每2小時翻身一次
B. 保持衣褲及床鋪干燥
C. 尿濕后用溫水擦凈皮膚
D. 每天按摩尾骶部
E. 床上鋪氣墊圈
463 吳老先生因腦出血已在家臥床五個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬學會的護理技術(shù)是（）
A. 鼻飼灌食
B. 皮下注射
C. 測量血壓
D. 被動活動
E. 更換敷料
464 王女士，60歲，臥床3月，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為屬壓瘡潰瘍期。適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是 （）
A. 過氧化氫
B. 戊二醛
C. 碘酊
D. 碘伏
E. 乙醇
465 王女士，60歲，臥床3月，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為屬壓瘡潰瘍期。對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是 （）
A. 局部按外科換藥處理
B. 清除壞死組織，生理鹽水沖洗
C. 大水皰剪表皮，涂以消毒溶液
D. 傷口濕敷
E. 用高壓氧治療
466 王女士，60歲，臥床3月，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為屬壓瘡潰瘍期。王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是 （）
A. 局部組織受壓過久
B. 病原菌侵入皮膚組織
C. 皮膚受潮濕摩擦刺激
D. 機體營養(yǎng)不良
E. 皮膚破損
467 病人趙某，男，70歲，腦血栓致偏癱，入院后發(fā)現(xiàn)臀部有一處直徑4厘米*X4厘米大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處出現(xiàn)一大水泡，請根據(jù)上述情況回答以下問題。此病人臀部的壓瘡為哪一期 （）
A. 淤血紅潤期
B. 炎性浸潤期
C. 淺度潰瘍期
D. 壞死潰瘍期
E. 深度潰瘍期
468 病人趙某，男，70歲，腦血栓致偏癱，入院后發(fā)現(xiàn)臀部有一處直徑4厘米*X4厘米大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處出現(xiàn)一大水泡，請根據(jù)上述情況回答以下問題。應采取的護理措施是 （）
A. 涂厚層滑石粉包扎
B. 剪去表層無菌紗布包扎
C. 抽出水泡內(nèi)液體消毒包扎
D. 揭去表皮，粘新鮮雞蛋內(nèi)膜
E. 1;5000呋喃西林清潔瘡面
469 病人趙某，男，70歲，腦血栓致偏癱，入院后發(fā)現(xiàn)臀部有一處直徑4厘米*X4厘米大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處出現(xiàn)一大水泡，請根據(jù)上述情況回答以下問題。對此病人出現(xiàn)的壓瘡可采用紅外線照射的方法，其目的是 （）
A. 消炎
B. 促進血液循環(huán)
C. 增進細胞功能
D. 減少滲出
E. 以上均正確
470 劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該病人口腔病變原因可能是 （）
A. 維生素缺乏
B. 真菌感染
C. 凝血功能障礙
D. 綠膿桿菌感染
E. 病毒感染
471 劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該病人口腔護理時，可選用的口腔漱口液是 （）
A. 生理鹽水
B. 1%——4%碳酸氫鈉溶液
C. 朵貝爾液
D. 0.02%呋喃西林溶液
E. 0.1%醋酸溶液
472 劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該病人口腔護理時，錯誤的操作是 （）
A. 先取下假牙
B. 用開口器從臼齒放入，協(xié)助開口
C. 漱口
D. 棉球干濕適中
E. 操作前后數(shù)棉球
473 口腔護理的目的不包括 （）
A. 維持口腔的清潔
B. 清除口內(nèi)一切微生物
C. 去除口臭
D. 觀察舌苔粘膜變化
E. 預防口腔并發(fā)癥的發(fā)生
474 口腔有綠膿桿菌感染的患者應選用的漱口液是 （）
A. 0.02%呋喃西溶液.
B. 1%-3%過氧化氫溶液
C. 2%-3%硼酸溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 1%-4%碳酸氫鈉溶液
475 為昏迷患者做口腔熱護理時哪項操作是正確的 （）
A. 患者取仰臥位
B. 用血管鉗夾緊棉球檫試
C. 多蘸漱口水
D. 檫洗后漱口
E. 不必取下活動義齒
476 患者的活動義齒取下后，應浸泡在（）中
A. 清水
B. 生理鹽水
C. 碘伏
D. 熱水
E. 75%乙醇
477 昏迷患者需用張口器時，應從（）
A. 門齒放入
B. 舌底放入
C. 尖牙處放入
D. 臼齒處放入
E. 以上都不對
478 血小板減小性紫癜患者做口腔護理應特別注意 （）
A. 涂龍膽紫
B. 棉球不可過濕
C. 取下假牙
D. 動作輕穩(wěn)勿傷粘膜
E. 檫試時勿觸及咽部
479 需進行特殊口腔護理的患者是 （）
A. 闌尾切除后3天
B. 急性胃炎
C. 股骨骨折患者
D. 脾手術(shù)前
E. 腦出血昏睡狀態(tài)
480 導致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是 （）
A. 局部組織受壓過久
B. 皮膚水腫
C. 皮膚受潮濕摩擦刺激
D. 皮膚營養(yǎng)不良
E. 皮膚破損
481 半坐臥位時患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是 （）
A. 骶尾部
B. 枕骨粗隆
C. 肩胛部
D. 肘部
E. 足部
482 口腔有綠膿桿菌感染的患者應選用的漱口液是 （）
A. 1%-4%的碳酸氫鈉溶液
B. 0.1%的醋酸溶液
C. 0.9%氯化鈉溶液
D. 1%-3%過氧化氫溶液
E. 0.2%呋喃西林溶液
483 預防壓瘡的關(guān)鍵是 （）
A. 保持床單干燥
B. 間歇性解除皮膚壓力
C. 紅外線照射
D. 被動按摩皮膚
E. 增加營養(yǎng)
484 最易發(fā)生壓瘡的病人是 （）
A. 高熱出汗
B. 肥胖
C. 昏迷
D. 營養(yǎng)不良
E. 上肢牽引
485 在身體空隙處墊軟枕的主要作用 （）
A. 減底皮膚受摩擦刺激
B. 降低空隙處所受壓力
C. 促進局部血液循環(huán)
D. 防止排泄物對局部的直接刺激
E. 降低局部組織所受的壓力
486 口腔護理時對長期使用抗生素者，應注意觀察口腔粘膜 （）
A. 有無潰瘍
B. 有無真菌感染
C. 口唇是否干裂
D. 有無口臭
E. 牙齦是否腫脹
487 壓瘡患者應選擇的飲食為 （）
A. 高蛋白，高膳食纖維
B. 低蛋白，高膳食纖維
C. 高蛋白，高維生素
D. 低蛋白，低膳食纖維
E. 低蛋白，高維生素
488 減少對組織壓力，預防壓瘡措施不正確的一項是 （）
A. 每兩小時翻身一次
B. 必要時30分鐘翻身一次
C. 氣圈不充氣
D. 氣圈上墊布
E. 床尾用支被架
489 對受壓皮膚按摩不準確的是 （）
A. 用手掌大小魚際按摩
B. 力度由輕到重，由重到輕
C. 每次3-5分鐘
D. 以離心方向按摩
E. 使用50%酒精按摩
490 壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項 （）
A. 局部組織受壓
B. 使用石膏繃帶襯墊不當
C. 全身營養(yǎng)缺乏
D. 肌肉軟弱萎縮
E. 皮膚長期受潮濕及排泄物刺激
491 以下哪種病人不需進行口腔護理 （）
A. 高熱病人
B. 昏迷病人
C. 下肢外傷別人
D. 危重病人
E. 禁食病人
492 為昏迷病人做口腔護理時，應注意不可 （）
A. 頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
B. 止血鉗夾緊棉球
C. 幫助病人漱口
D. 如有義齒取下，用牙刷清潔
E. 使用開口器協(xié)助張口
493 患者女，36歲，在局麻下左上臂外傷縫合術(shù)，術(shù)后為其更換上衣的步驟是 （）
A. 先脫右側(cè)，后穿右側(cè)
B. 先穿左側(cè)，不穿右側(cè)
C. 先脫左側(cè)，后穿左側(cè)
D. 先脫左側(cè)，后穿右側(cè)
E. 先脫右側(cè)，后穿左側(cè)
494 患者，女，57歲，肝性腦病，昏迷，意識不清，為預防壓瘡，最好的護理方法是 （）
A. 受壓部位墊氣圈
B. 讓其保持右側(cè)臥位
C. 給她局部按摩
D. 每兩小時為她翻身一次
E. 請家屬觀察皮膚是否有破損
495 患者，男，71歲，白血病合并真菌感染，為該病人實施口腔護理時應選用的溶液是（）
A. 生理鹽水
B. 復方硼酸溶液
C. 0.02%呋喃西林溶液
D. 1%過氧化氫溶液
E. 2%碳酸氫鈉溶液
496 靜脈輸液法的原理 （）
A. 空吸作用
B. 虹吸作用
C. 負壓作用
D. 液體靜壓作用
E. 大氣壓作用
497 可供給病員水分和熱量的溶液是 （）
A. 5%-10%葡萄糖注射液
B. 0.9%氯化鈉
C. 林格氏液
D. 水解蛋白
E. 各種代血漿
498 造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是 （）
A. 茂菲滴管有裂隙
B. 病員位置不當
C. 壓力過大
D. 輸液膠管太粗
E. 針頭處漏水
499 小兒頭皮靜脈的敘述，錯誤的一項是 （）
A. 外觀微藍色
B. 無搏動
C. 管壁充盈，不易被壓癟
D. 不易滑動，便于固定
E. 血流方向為向心運動
500 長期輸液病人，選擇血管時應 （）
A. 選擇粗大靜脈
B. 從近端開始
C. 從遠端小靜脈
D. 從上肢靜脈開始
E. 以上都不是
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