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2025年人衛(wèi)醫(yī)考-鄉(xiāng)村全科第一輪模擬考試

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1.健康教育的核心是
2.關(guān)于高血壓的健康教育內(nèi)容,不正確的是
3.經(jīng)血源傳播的傳染病是
4.最易引起胎兒畸形的病毒是
5.出現(xiàn)弛張熱的疾病是
6.屬于非感染性發(fā)熱的疾病是
7.在下列水腫類型中,不常出現(xiàn)凹陷性水腫的是
8.出現(xiàn)“三凹征”的常見(jiàn)臨床情況是
9.下列不符合急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的是
10.引起惡心、嘔吐的常見(jiàn)病因不包括
11.患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下(如用力搖動(dòng)其身體或壓眼眶)能被喚醒,但很快又入睡,醒是答非所問(wèn)或答話含糊不清。其意識(shí)障礙的程度是
12.關(guān)于合理用藥的描述,錯(cuò)誤的是
13.男,17歲。雙耳聾4年。訴出生后至12歲時(shí)聽(tīng)力、說(shuō)話正常。12歲因患急性扁桃體炎,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)接受大量慶大霉素治療。此后,患者聽(tīng)力逐漸下降至完全不能與人交流。該患者最可能的診斷是
14.男童,7歲。右側(cè)鼻腔反復(fù)出血2個(gè)月,量少,無(wú)其它不適。平時(shí)不愛(ài)喝水,喜挖鼻。既往體健,無(wú)家族遺傳病史,該患者鼻出血時(shí)的最佳應(yīng)急處理措施是
15.男,56歲。陣發(fā)性咳嗽半個(gè)月,無(wú)咳痰、喘息及發(fā)熱,服用二代頭孢類抗菌藥和復(fù)方甘草合劑3天無(wú)效來(lái)診。該患者有高血壓史,1個(gè)月前開(kāi)始按醫(yī)囑服用卡托普利(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)。查體:BP145/88mmHg。心、肺和腹部未見(jiàn)明顯異常。應(yīng)首選的處理是
16.男,45歲。反復(fù)咳嗽??忍蛋樘抵袔аz8年。1小時(shí)前突發(fā)大咯血,總量約150ml,有血塊,此后仍繼續(xù)咯血。既往有左下肺支氣管擴(kuò)張癥病史。患者應(yīng)采取的體位是
17.女,40歲。1個(gè)月前抬重物時(shí)出現(xiàn)腰痛,疼痛沿右腿后方放射至右足,活動(dòng)后加重,休息后減輕。查體:T36.5℃,腰部活動(dòng)受限,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(+),有跟腱發(fā)射減弱。最可能的診斷是
18.女,25歲。體型偏胖,近期為控制體重刻意節(jié)食,上午11時(shí)突然出現(xiàn)乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥,既往體健,最可能的診斷是
19.女,70歲。長(zhǎng)途飛行12小時(shí)后突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、咯血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是
20.男,45歲。誤食富含亞硝酸鹽的食物后出現(xiàn)全身皮膚黏膜發(fā)紺伴胸悶、頭暈、惡心半天。既往體健。該患者發(fā)紺最可能的原因是
21.女童,10歲。流涕、咽喉痛伴咳嗽3天。查體:T37℃,鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血,無(wú)膿性分泌物。心肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是
22.女,30歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲2個(gè)月,查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片檢查可見(jiàn)右上肺密度不均勻點(diǎn)狀影。最可能的診斷是
23.男,66歲。咳嗽、氣短伴發(fā)熱3天??赛S痰,痰中帶血且量較多,呈膠凍狀。給予頭孢菌素抗感染治療3天效果不佳。查體:T39℃,口唇發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前應(yīng)采取的措施實(shí)施
24..男,45歲。高血壓病史5年,一直接受正規(guī)治療,日?;顒?dòng)不受限,,體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。心電圖正常。該患者目前心功能臨床分期屬于
25.女,51歲。婦科手術(shù)接受常規(guī)心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩(46次/分),有頻發(fā)房性早搏。既往無(wú)慢性病史,近2年快走或上樓時(shí)感輕度乏力、頭暈。正確的處理是
26.男,45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2周,連續(xù)3天門(mén)診測(cè)量均為180/110mmHg左右,無(wú)不適感覺(jué)。既往無(wú)慢性病史。下列處理中不正確的是
27.男,56歲。2年前因急性心肌梗死接受冠脈介入治療,術(shù)后活動(dòng)時(shí)無(wú)不適。近2周出現(xiàn)快步行走時(shí)心前區(qū)憋悶,活動(dòng)終止后1--2分鐘癥狀消失。心電圖查提示Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QR型,ST段無(wú)偏移。最可能的診斷是
28.女,60歲。間斷上腹脹痛5年,進(jìn)食涼、辣等刺激性食物后明顯,時(shí)伴噯氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來(lái)食欲欠佳,尿色及尿量正常,體重穩(wěn)定。既往曾診斷為膽石病。最可能的診斷是
29.男,56歲。2年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,胃鏡檢查后診斷為“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”。該病發(fā)展最嚴(yán)重的結(jié)局是
30.男,35歲。間斷雙下肢水腫4年,血壓升高2年,加重1周。查體:BP155/100mmHg,眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī):WBC6.5×109/L,N 0.62,血紅蛋白113g/L,血小板213×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),沉渣鏡檢紅細(xì)胞10--15個(gè)高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是
31.女,16歲。經(jīng)期腹痛2年。行經(jīng)第1--2天疼痛最重,你惡心、嘔吐,口服布洛芬后好轉(zhuǎn),經(jīng)后腹痛漸消失,最可能的診斷是
32.男,45歲。2年前因甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)行放射性碘治療,近半年來(lái)疲倦、納差、嗓音粗低。查體:表情淡漠,面色蒼白,心率58次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,痛覺(jué)及腱反射遲鈍。最可能的診斷是
33.女,70歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。有助于診斷為糖尿病的條件是
34.男,56歲。體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1個(gè)月來(lái)診,無(wú)糖尿病、冠心病、腦卒中等病史。吸煙20年,約20支/天,飲酒10余年,約2兩/天。體重指數(shù)(BMI)26。本次就診BP130/80mmHg,血生化檢驗(yàn):血總膽固醇(TC)6.22mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)4.14mmol/L。目前進(jìn)行的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?/legend>
35.男,21歲。平時(shí)和同村鄰居一起在外打工。半年前開(kāi)始懷疑工友給他下毒,疑心被人跟蹤,常自言自語(yǔ),到鄉(xiāng)衛(wèi)生院診,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷是
36.男嬰,出生后10天。生后3天皮膚黃染,至今未退。足月順產(chǎn)兒。純母乳喂養(yǎng),鈉奶好,大小便正常。查體:全身皮膚黃染,余未見(jiàn)異常。血清總膽紅素156umol/L,間接膽紅素130umol/L??赡艿脑\斷是
(37--38題共用題干)男,71歲。上腹部疼痛,不適,消瘦2個(gè)月,伴皮膚瘙癢,糞便顏色變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿膽紅素陽(yáng)性,尿膽原陰性,血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高。37.最可能的診斷是
首選的輔助檢查是
(39--40題共用題干)女,51歲。飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛10小時(shí),疼痛向腰部放射,伴嘔吐,嘔吐后癥狀無(wú)緩解,既往曾診斷為“膽石病”,未治療。查體:腹部平坦,中上腹有深壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音減弱。39.該患者最可能的診斷是
對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是
(41--42題共用題干)女,25歲。春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗1小時(shí),查體:唇稍發(fā)紺,呼吸急促,雙肺滿布濕啰音,心率90次/分,律齊。既往曾有類似發(fā)作,休息后緩解.41.最可能的診斷是
最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/legend>
(43--45題共用題干)男,45歲。高血壓病史6年,最高血壓達(dá)160/100mmHg。糖尿病3年。43.該患者血壓的控制目標(biāo)是
首選的降壓藥物是
治療2個(gè)月后血壓未達(dá)標(biāo),建議優(yōu)先加用的藥物是
(46--47題共用題干)患者,男,55歲。查體:右上肢血壓150/80mmHg,左上肢血壓140/72mmHg,肺聽(tīng)診啰音,心率52次/分,律齊。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平太高0.3mV。46.最可能的診斷是
下述處理中不正確的是
(48--49題共用題干)女,51歲。2個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)夜間入睡時(shí)胸骨下段疼痛,性質(zhì)呈刺痛,燒灼樣,有時(shí)向后背、胸部放射,坐起或喝水后癥狀可減輕,偶爾在飽餐后1小時(shí)左右發(fā)生??诤跛岣视蜔o(wú)效。既往有高血壓、十二指腸潰瘍病史,否認(rèn)糖尿病史.48.最可能的診斷是
最有效的治療措施是
男,35歲。今晨起床時(shí)暈厥1次,意識(shí)很快恢復(fù),無(wú)抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高,當(dāng)時(shí)血壓150/90 mmHg,堅(jiān)持每日口服厄貝沙坦150 mg、氨氯地平5 mg及氫氯噻嗪12.5 mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是
(51--52題共用題干)男,40歲。3小時(shí)前飽餐后突發(fā)上腹疼痛,疼痛迅速向全身蔓延。查體:T37.8℃,心肺查體無(wú)異常。腹肌緊張,全腹有壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小。51.最可能的診斷是
應(yīng)避免采取的診斷措施是
(53--54題共用題干)女,30歲。2天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適,伴惡心,未嘔吐,半天后右下腹明顯疼痛,陣發(fā)加重,1天前開(kāi)始發(fā)熱。既往曾行剖宮產(chǎn),末次月經(jīng)為2周前。查體:T38.5℃,P100次/分,BP110/70mmHg,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,腸鳴音2次/分,移動(dòng)性濁音陰性.最可能的診斷是
首選的治療方法是
(55--56題共用題干)女,40歲。6小時(shí)前進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,伴惡心、嘔吐為內(nèi)容物1次,疼痛向右肩部放射。查體:T38℃,P100次/分,BP130/80mmHg。皮膚粘膜無(wú)黃染,右上腹有壓痛、反跳痛、輕度肌緊張,墨菲(Murphy)征陽(yáng)性。最可能的診斷是
下一步首選的檢查是
(57--58題共用題干)女,60歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急3天。既往無(wú)類似發(fā)作史。查體:左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī):WBC12.5×109/L,N 0.85 ,血紅蛋白123g/L,血小板123×109/L,尿常規(guī):蛋白微量,沉渣鏡檢紅細(xì)胞2--3個(gè)/高倍視野,腎功能正常.導(dǎo)致該病最可能的病原微生物是
該患者抗感染治療的療程一般應(yīng)為
(59--60題共用題干)女童,6歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體:T38℃,神志清,熱病容,全身皮膚彌漫性充血。扁桃體Ⅱ度腫大,表面可見(jiàn)黃色分泌物,楊梅舌,環(huán)口蒼白圈陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18×109/L,N 0.87,C反應(yīng)蛋白42mg/L。最可能的診斷是
首選治療藥物是
(61--62題共用題干)男,24歲。因右下肺炎來(lái)院就診。患者無(wú)青霉素過(guò)敏史,青霉素皮試陰性,給予青霉素400萬(wàn)U+0.9%NaCl溶液100ml靜脈點(diǎn)滴。滴注2分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、出冷汗等癥狀立即停藥.該患者首選的搶救藥物是
上述搶救藥的最佳給藥途徑是
(63--64題共用題干)男,17歲。打籃球時(shí)突感右胸部悶痛、氣促1小時(shí)。查體:T36.8℃,R22次/分,BP125/75mmHg、右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱、叩診呈鼓音,呼吸音減弱;左肺叩診呈清音,呼吸音增強(qiáng);雙肺均未聞及干濕羅音。心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。最可能的診斷是
為明確診斷需進(jìn)行的檢查是
(65--66題共用題干)男,82歲。晚飯前已經(jīng)服用磺脲類降糖藥,晚飯后又誤服該降糖藥。末次服藥1小時(shí)后出現(xiàn)出汗、惡心、饑餓感、焦慮、心悸,隨即出現(xiàn)神志不清被送診。既往有糖尿病史8年,平時(shí)口服降糖藥控制血糖,有缺血性腦血管病病史10年??裳杆俅_定病因的檢查是
最恰當(dāng)?shù)募本忍幚硎?/legend>
(67--68題共用題干)女,51歲。與家人吵架后吞服百草枯10ml ,2小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺,吞咽時(shí)胸骨后燒灼感伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、腹痛、尿少.67.最嚴(yán)重的損傷是
正確的治療措施是
(69--70題共用題干)男童,12歲。因眼瞼水腫、尿少、尿呈洗肉水樣、頭暈2天就診。3周前患“化膿性扁桃體炎”。查體:BP140/90mmHg,雙下肢輕度非凹陷性水腫。尿常規(guī):尿蛋白(++),尿沉渣鏡紅細(xì)胞30--40個(gè)/高倍視野。血清C3下降,抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)升高。69.最可能的診斷是
入院后經(jīng)過(guò)治療,臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),可恢復(fù)體力活動(dòng)的指標(biāo)是
71.臨床上最常見(jiàn)的受損后導(dǎo)致聲嘶的神經(jīng)是
72.男,24歲雙眼刺痛、癢,異物感1天。查體:雙眼結(jié)膜充血,結(jié)膜囊內(nèi)見(jiàn)膿性分泌物。分泌物涂片顯示多形核白細(xì)胞占多數(shù)。患者近期經(jīng)常熬夜,并有揉眼的習(xí)慣。最可能的診斷是
73.女,18歲。2個(gè)月內(nèi)4次出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)口腔疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)唇、頰、舌粘膜有多個(gè)直徑小于5㎜的潰瘍,呈圓形或橢圓形,散在分布。最可能的診斷是
74.女,30歲。停經(jīng)43天,陰道少量出血1周,偶有下腹正中隱痛。婦科檢查:子宮如孕6周大小,雙附件區(qū)無(wú)異常。最可能的診斷是
75.女,30歲。發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻2天。尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞30--50個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞5--10個(gè)/高倍視野。最可能的診斷是
76.男,56歲。反復(fù)血尿3個(gè)月,血尿多在排尿結(jié)束前出現(xiàn),為鮮紅色,無(wú)血塊排出,伴有輕微尿痛。引起該患者血尿的病變部位最可能在
77.男,45歲。因突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)就診。查體:肺和腹部未見(jiàn)異常,四肢肌力正常,腦膜刺激征陽(yáng)性。。最可能的診斷是
78.女,30歲。近三年來(lái)多次于情緒激動(dòng)或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐,伴頸后仰。雙眼緊閉、咬牙及過(guò)度換氣,每次抽搐持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)無(wú)舌咬傷、大小便失禁。頭顱CT及腦電圖檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷是
79.男,35歲。間斷水腫3年,加重1個(gè)月。查體:BP150/80mmHg,雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++),沉渣鏡檢紅細(xì)胞30--40個(gè)/高倍視野。腎功能正常,下一步最應(yīng)給予的處理是
80.女,40歲。摔倒后右肘部疼痛1小時(shí)。查體:右肘畸形,前臂變短,尺骨鷹嘴后突,肘關(guān)節(jié)半屈曲位不能活動(dòng)。最可能的診斷是
81.男,35歲。近1年來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,曾因反復(fù)不愈的“化膿性扁桃體炎”在多家醫(yī)院就診。此后經(jīng)常發(fā)熱。查體:T38.4℃,P110次/分,BP110/70mmHg。多部位可觸及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)。曾有婚外性生活史。應(yīng)高度警惕的疾病是
82.女,70歲。高血壓病史20年,糖尿病史5年。長(zhǎng)期服用依那普利(5mg,bid)、非洛地平緩釋片(5mg,qd),辛伐他?。?0mg,qd)、二甲雙胍(0.25,tid)、阿卡波糖(50mg,tid),血壓和血糖控制良好。近日患者出現(xiàn)全身肌肉酸痛、無(wú)力癥狀。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是
83.男童,4歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。查體:T38.5℃。該患兒不宜選用的藥物是
84.男,17歲。被硬物擊中頭部后意識(shí)喪失,約10分鐘后清醒,輕微頭痛,不能回憶受傷時(shí)情形,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)視物模糊等癥狀。最可能的診斷是
85.女,25歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛2天就診,體溫最高39.8℃,現(xiàn)妊娠4個(gè)月,該患者首選的退熱藥物是
86.女,51歲。半小時(shí)前因房屋倒塌砸傷下腹部,述骨盆區(qū)及下腹部疼痛。查體:神志清楚,雙上肢運(yùn)動(dòng)可,雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙??紤]患者有骨盆骨折的可能,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先要注意的情況是
87.男,35歲。3小時(shí)前從10米高空墜落,左腳肢體著地。查體:甚至尚清楚,左上臂有明顯劃傷,可見(jiàn)搏動(dòng)性出血,左胸部、腹部觸痛明顯。現(xiàn)場(chǎng)救治措施不恰當(dāng)?shù)氖?/legend>
88.男,45歲。夏季連續(xù)在陽(yáng)光下做農(nóng)活4小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、輕微頭痛、口渴、咽干、出汗、心悸。既往無(wú)慢性病史。查體:T37.5℃,P86次/分,律齊?,F(xiàn)場(chǎng)首選的處理措施是
89.男,17歲。旅游中出現(xiàn)腹瀉、臍周痛2天,發(fā)熱1天。答辯5--10次/日,有排便不盡感,糞便中混有膿液。查體:T38.2℃,P90次/分,BP96/60mmHg。腹軟。臍周及左下腹壓痛陽(yáng)性,無(wú)反跳痛。該患者首選的進(jìn)一步檢查是
(90--91題共用題干)女,60歲。反復(fù)嘔血伴黑便4小時(shí)。嘔吐3次,每次量約300ml,為暗紅色,伴血塊,混有少量胃內(nèi)容物;排暗紅色血便2次,每次量約150ml,不伴腹痛。查體:P120次/分,BP86/50mmHg,皮膚蒼白,鞏膜略黃染,腹軟無(wú)壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下3㎝,腹水征(+).90.導(dǎo)致該患者消化道出血最可能的病因是
應(yīng)立即采取的治療措施是
(92--93題共用題干)男,45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重,近半年來(lái)上述癥狀加重,咳黃痰,量不多。查體:兩肺底可聞及濕啰音.92.最可能的診斷是
若該患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后加重的癥狀,對(duì)確診慢性呼吸衰竭最有意義的檢查是
(94--95題共用題干)男,40歲。右腰部陣發(fā)性絞痛3天,向大腿內(nèi)側(cè)放射。查體:右腰部輕度壓痛和叩擊痛,無(wú)腹肌緊張。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野。泌尿系X線平片示骨盆上緣椎體右側(cè)直徑0.5㎝高密度影。94.最可能的診斷是
首選的治療方案是
(96--97題共用題干)女,25歲?;顒?dòng)后心悸、乏力、頭暈3個(gè)月。3個(gè)月前自然分娩過(guò)程中曾有較大量出血。現(xiàn)為哺乳期,平素素食。血常規(guī):WBC:4.0×109/L,血紅蛋白90g/L,平均血細(xì)胞比容(MVC)低于正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.6%,血小板130×109/L。96.最可能的診斷是
給予有效治療1周時(shí),外周血化驗(yàn)通常首先出現(xiàn)的變化是
98.女,16歲。心悸、乏力1月余,伴食欲亢進(jìn)、體重減輕。心電圖:竇性心律,心率110次/分,頻發(fā)房早。為明確病因首選的輔助檢查是
99.女,75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天,活動(dòng)時(shí)加重,無(wú)雙下肢放射痛。查體:T36.5℃,腰椎活動(dòng)受限,腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,腰1椎體楔形變,腰椎略側(cè)彎。最可能的診斷是
100.男嬰,8月齡。嘔吐、腹瀉2天,大便12--14次/日,水樣便,尿量明顯減少。查體:哭時(shí)淚少,眼窩及前囟明顯凹陷,皮膚明顯干燥,彈性差,四肢末梢稍涼.該患兒腹瀉后的表現(xiàn)符合
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