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2025年人衛(wèi)醫(yī)考-臨床執(zhí)業(yè)筆試第一輪模擬考試

一共 100 題,每題 1 分,總計 100 分。
1. 慢性失血性貧血的外周血實驗室檢查特點是 ()
2. 鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)時最易發(fā)生的并發(fā)癥是()
3. 頭皮裂傷可在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合的原因是()
4. 關(guān)于酒精戒斷綜合征的處理正確的是()
5. 胸骨后甲狀腺腫的治療首選()
6. 瘧疾的傳播途徑是()
7. 膀胱癌最常見的癥狀是()
8. 急性尿潴留患者,首選的處理方法是()
9. 苯丙酮尿癥屬于()
10. 以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是()
11. 骨筋膜室綜合征處理不正當(dāng)?shù)膰?yán)重后果是()
12. 患者在空曠的操場上散步突然聽到兩個聲音為患者的衣著是否暴露而爭吵不休,各說各理,而此時周圍并無他人,這個癥狀是()
13. 針對糖尿病的術(shù)前準(zhǔn)備,下列正確的是()
14. 膿性指頭炎最常見的致病菌是()
15. 腦梗死包括()
16. 可繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀的疾病是()
17. 男性老年人急性尿潴留最常見的病因是()
18. 導(dǎo)致偏癱的最常見疾病是()
19. 顱底骨折通常的診斷依據(jù)是()
20. 細菌性泌尿系感染,最重要的診斷依據(jù)是()
21. 屬于有機磷殺蟲藥物中毒,毒蕈堿樣癥狀是()
22. 與閉合性骨折比較,開放性骨折最大的危險是()
23. 腕部正中神經(jīng)損傷后會出現(xiàn)()
24. 傷后表現(xiàn)為“餐叉”樣畸形的是()
25. 可以導(dǎo)致腎前性急性損傷的因素為()
26. 下列處理中,不屬于現(xiàn)場急救措施的()
27. 尿相差顯微鏡顯示正常細胞的情況最常見于()
28. 下列關(guān)于幻覺的敘述,最準(zhǔn)確的是()
29. 下列手術(shù)屬于限期手術(shù)的是()
30. 以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點的描述,錯誤的是()
31. 患者將一盞球形燈看成是一幅娃娃臉的畫面,此現(xiàn)象是()
32. 強迫障礙最有效的心理治療是()
33. 心電圖表現(xiàn)為高尖T波的電解質(zhì)是()
34. 常見貧血的臨床表現(xiàn)不包括()
35. 流行性腦脊髓膜炎的典型體征是()
36. 彈響指的基本病理變化是()
37. 男,46歲。9年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,ALT異常,之后未定期復(fù)查。近幾年ALT反復(fù)升高,未予抗病毒治療。3周前過勞后出現(xiàn)食欲下降,尿黃,明顯乏力,牙齦出血。經(jīng)治療上述癥狀無緩解,且出現(xiàn)腹脹、尿量減少。近3天睡眠顛倒,有時語無倫次。查體:注射部位有瘀斑,腹部移動性濁音陽性,撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查:血ALT 176 U/L,TBil 432 μmol/L。凝血酶原活動度:30%。應(yīng)診斷為()
38. 女,50歲。右側(cè)乳腺癌行術(shù)前化療4個周期,試行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第7天,發(fā)熱1天。既往有糖尿病病史10年。檢查切口見局部紅腫熱及壓痛。拆除縫線,取膿液做細菌培養(yǎng)最有可能的致病菌是()
39. 男26歲。頭痛、頭暈14天,加重伴頻繁嘔吐1天。查體:BP 140/78 mmHg,嗜睡。雙側(cè)瞳孔大小多變,頭顱MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴大。引起病情急劇惡化最可能的原因是()
40. 女,16歲??诟桑囡?、多尿1周。神志模糊1天,查體:T 36.9 ℃,P 80次/分,R 26次/分,BP 120/80 mmHg,呼吸深,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,呼氣中有爛蘋果味,心律齊,腹軟,無壓痛,病理反射陰性,治療的關(guān)鍵是()
41. 男孩,8歲。眼瞼水腫4天,伴茶色尿1天。2周前有發(fā)熱、咽痛。查體:BP 120/90 mmHg。尿常規(guī):蛋白(++)。尿沉渣鏡檢:紅細胞40~50/高倍視野,白細胞8~10/高倍視野。最可能的臨床診斷是()
42. 女孩,3歲。水腫,尿少7天,診斷“腎病綜合征”。給予利尿劑治療,數(shù)日后水腫消退,患兒出現(xiàn)腹脹,乏力,膝腱反射減退,心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波。治療中需及時補充()
43. 男孩,6歲。右側(cè)陰囊腫塊2年,腫塊表面光滑,有囊性感,無壓痛,臥位時腫塊消失,睪丸可觸及,透光實驗陽性,首選考慮的疾病是()
44. 女,70歲。吞咽,飲水困難3周,現(xiàn)有乏力、尿少,極度口渴。查體:BP 80/60 mmHg。焦躁不安,出現(xiàn)躁狂,幻覺、譫妄,唇干。眼窩凹陷。該患者最可能的缺水類型是()
45. 女,19歲。雙下肢水腫3天。2周前患急性扁桃體炎,經(jīng)口服抗生素后痊愈。查體:BP 150/90 mmHg。尿常規(guī):蛋白(++),尿沉渣鏡檢紅細胞10~20/高倍視野,血肌酐91 μmol/L,補體C3下降。最可能的發(fā)病機制為()
46. 男,26歲。2年前因“左股骨頸骨折”行加壓螺釘內(nèi)固定術(shù),近3個月來髖骨疼痛,功能受限,查體:左髖活動明顯受限,MRI檢查:左側(cè)股骨頭異常信號,最可能的診斷()
47. 女,40歲。出現(xiàn)失眠,心悸,消瘦,情緒易激動,注意力不集中,眼球突出半年,其根本治療措施是()
48. 男,26歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽燙傷雙上肢,傷處紅腫明顯,有大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,創(chuàng)面紅潤潮濕。對該患者病情描述正確的是()
49. 男,62歲。背部皮膚紅腫7天。初起時為小片皮膚硬腫約3 cm×2 cm,有多個膿點,隨后皮膚腫脹范圍增大,出現(xiàn)浸潤性水腫,局部疼痛加重,表面皮膚呈紫褐色,范圍約6 cm×5 cm,體溫39.2 ℃,既往有糖尿病史。來院就診,擬手術(shù)治療,下列處理方法中不正確的是()
50. 男,46歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿2個月,查體:BP 120/70 mmHg,雙下肢無水腫,尿沉渣鏡檢紅細胞25~30/高倍視野,尿蛋白定量0.8 g/d,血肌酐75 μmol/L,白蛋白41 g/L。B超示雙腎大小,形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為()
51. 男,62歲。活動中突發(fā)頭疼伴嘔吐2小時,高血壓病史12年。查體:BP 170/100 mmHg,神志清,言語清晰,雙眼球活動好,無明顯面舌癱,四肢肌力5級,肌張力正常,無明顯的感覺異常,腦膜刺激征陽性,最可能的診斷是()
52. 男,62歲。體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿4個月。既往糖尿病病史8年,2年前因糖尿病視網(wǎng)膜變性激光治療,高血壓病史5年。查體:BP150/80 mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(-)。尿蛋白定量2.6 g/d,該患者蛋白尿的分類首先考慮為()
53. 女,40歲。皮膚出血點伴月經(jīng)量增多1周。血常規(guī):Hb 100 g/L,WBC 4.0×109/L,Plt 23×109/L,骨髓細胞學(xué)檢查:巨核細胞增多伴成熟障礙,首選的治療措施是()
54. 男,56歲。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,經(jīng)頭顱CT檢查,診斷為腦出血,高血壓病史11年,查體:脈搏和呼吸正常,BP 150/94 mmHg,神志清,言語清晰,左側(cè)肢體肌張力高,肌力4級,腱反射活躍,左側(cè)Babinski征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。下列長期藥物治療中,對此病有預(yù)防作用的是()
55. 女,70歲。3個月前頭部外傷。左額部著地,頭顱CT示左額,顳、頂顱骨內(nèi)板下半月形低密度影。最可能的診斷是()
56. 男,46歲。反復(fù)左腰部脹痛6個月,疼痛加重伴高熱一周,經(jīng)抗炎治療后癥狀無緩解,左腰部觸痛明顯,既往有左腎絞痛,血尿病史。血常規(guī)WBC 11.2×109/L,N 0.80,尿常規(guī):WBC(++++)。B超和KUB檢查提示左輸尿管上段結(jié)石,長徑1.5 cm,平第四腰椎橫突,左腎重度積水,首選治療的方法是()
57. 男,26歲。在氣溫34 ℃時,負(fù)重跑步5千米后突發(fā)意識不清伴抽搐2小時。查體:T 41.5 ℃,P 166次/分,R 28次/分,BP 100/42 mmHg,瞳孔等大等圓,心尖部第一心音低鈍。四肢肌張力高。最關(guān)鍵的治療措施是()
58. 男,62歲。四肢麻木、無力3個月,此時行走困難,雙手持物力弱。查體:四肢肌張力增高,肌力弱,有不規(guī)則感覺減弱區(qū)。Hoffmann征(+),最可能的診斷是()
59. 男,46歲。建筑工人,半小時前從高處墜落,腰背疼痛,急診查體:T 38.9 ℃,雙側(cè)肋緣水平以下感覺、運動、反射均消失,受傷的脊髓水平在()
60. 女,30歲。自覺發(fā)熱,陰道分泌物增多5天,有不潔性接觸史,查體:小陰唇皮膚紅腫,有圓形小潰瘍,分泌物在暗視野顯微鏡下檢查有運動活躍的蒼白螺旋體,應(yīng)診斷為()
61. 男,15歲。雙下肢水腫2周。查體:眼瞼輕度水腫,雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):紅細胞(-),蛋白(+++),尿蛋白定量4.8 g/d,血漿白蛋白19 g/L,腎穿刺活檢微小病變型腎病。不適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/legend>
62. 女,19歲。關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)2個月,發(fā)熱2周,伴下肢水腫。查體:雙手凍瘡樣皮疹。血WBC 3.4×109/L,PLT 66×109/L,尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢RBC 10~15/高倍視野,ESR 56 mm/h。為明確診斷,最重要的檢查是()
63. 女,70歲。畏寒、乏力、嗜睡1年。查體:T 36.5 ℃,P 56次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg,毛發(fā)稀疏、皮膚干燥,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛,雙下肢非凹陷性水腫。最可能的診斷是()
64. 女,40歲。關(guān)節(jié)疼痛2年,以近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)為重,近3個月來癥狀加重,晨僵>2小時,實驗室檢查:Hb 110 g/L,抗CCP抗體陽性,ANA抗體陰性。最可能的診斷是()
65. 男,26歲。3個月前去公共浴池洗浴后。懷疑自己染上性病,自感排尿不暢、尿痛。為此緊張煩惱,在多家醫(yī)院泌尿科、皮膚科、傳染科反復(fù)檢查,雖檢查結(jié)果陰性,醫(yī)生也反復(fù)解釋,仍無法打消其疑慮,整日憂心忡忡,影響睡眠。日常生活和工作,患者的診斷是()
66. 女,40歲。因幽門梗阻致反復(fù)嘔吐7天,查體:BP 95/75 mmHg,上腹部膨隆,無壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音減弱,實驗室檢查:血Na+ 130.2 mmol/L、血Cr 2.9 mmol/L,血Cl 90.1 mmol/L,血pH 7.5。最可能的酸堿失衡是()
67. 男,46歲。持續(xù)高熱5天,伴尿少、腹瀉1天。查體:皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸部明顯充血,雙腋下可見細小的出血點。實驗室檢查:血WBC 18.2×109/L,Plt 60×109/L,ALT 140U/L,TBil 45 μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的診斷是()
68. 男,15歲。發(fā)熱3天,嗜睡1天。于2月6日就診,查體:T 39 ℃,P 110次/分,BP 100/70 mmHg。下肢皮膚可見少量瘀點,頸抵抗(+),實驗室檢查:腦脊髓壓力210 mmH2O,細胞總數(shù)5 000×109/L,多核0.90,糖2.2 mmol/L,蛋白2 g/L,最可能的診斷是()
69. 女,40歲。腹痛、腹瀉1天,腹瀉次數(shù)10余次,為水樣便,嘔吐6次。體溫:38.4 ℃,P 112次/分,血壓110/70 mmHg。輕度貧血貌,腹軟,壓痛(-),實驗室檢查:血WBC 9.8×109/L,N 0.80,L 0.16。糞常規(guī):WBC 100/高倍鏡視野,RBC 6~8/高倍鏡視野,最可能診斷為()
(70~71題共用題干)男,26歲。近半年來懷疑同事在他茶杯里放入高科技物質(zhì),喝下后進入大腦對其發(fā)號施令,監(jiān)控、指揮他的一舉一動,曾將茶水送到公安局要求做化驗。認(rèn)為父母與外人串通一氣害他,在家用棍棒毆打父母。近1周情緒低落,聲稱被人害得太慘了,生不如死,幾次欲跳樓自殺未遂。
70. 該患者的診斷是()
71. 為盡快控制患者的自殺行為,應(yīng)首選的治療是()
(72~73題共用題干)男,20歲。突發(fā)右側(cè)面部和肢體抽搐1分鐘。先是右側(cè)口角和面部抽動,程度漸重,然后右上肢強烈抽動,最后右下肢抽動,無法用力制止。數(shù)分鐘后緩解。有頻繁的類似發(fā)作2年。發(fā)作后查體無明顯異常。
72. 患者發(fā)作的可能診斷是()
73. 對該患者治療的()
(74~76題共用題干)男孩,9歲。奔跑時跌倒,右肘著地摔傷1小時。查體:右肘腫脹,功能受限,異?;顒?,肘后三角正常,手部青紫、皮溫低,拇指對掌功能障礙。
74. 首選的檢查方法是()
75. 明確診斷后,首選的治療方法是()
76. 最常見的晚期并發(fā)癥是()
(77~78題共用題干)女,50歲。面色蒼白、月經(jīng)增多。查體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點,心肺檢查無異常,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:血常規(guī):Hb 60 g/L,WBC 2.9×109/L,分別在胸骨及前后上棘行脊髓穿刺涂片見有核細胞少,淋巴細胞多見,胸骨穿刺涂片見骨髓增生尚活躍,粒紅二系成熟伴晚期階段。全片未見巨核細胞。
77. 該患者最可能的診斷是()
78. 該患者最宜選擇的治療是()
79. 最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的疾病是()
80. 最易出現(xiàn)DIC的疾病是()
81. 陰囊內(nèi)卵圓形腫塊,呈囊性,表面光滑,觸不到睪丸和附睪,透光性試驗陽性,平臥后未見消失??赡艿募膊∈牵ǎ?/legend>
82. 位于睪丸上方的囊性包塊,與睪丸有明顯的分界,透光實驗陽性??赡艿募膊∈牵ǎ?/legend>
83. 患者在回答某個問題的時候,需要醫(yī)生反復(fù)提醒才能勉強回答,且語速慢,語量少,聲音低微。該癥狀是()
84. 患者在敘述某一件事時,思路曲折,加入許多不必要的細節(jié),堅持一定要按他的方式講完,最終才回到主題上來,該癥狀屬于()
85. 以下疾病,屬于彌漫性結(jié)締組織病的是()
86. 以下疾病,屬于感染性相關(guān)風(fēng)濕病的是()
87. 急性膀胱炎最常見的致病菌()
88. 誘發(fā)急性腎小球腎炎常見的病原體()
89. 一般麥?zhǔn)锨锌诓鹁€時間是術(shù)后()
90. 一般腹部減張縫線拆線時間是術(shù)后()
91. 反映甲狀腺功能變化的最早期敏感的指標(biāo)是()
92. 診斷彌漫性甲狀腺腫(GD),預(yù)測GD復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)是()
93. 我國診斷巨大兒的最低體重標(biāo)準(zhǔn)是()
94. 小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是()
95. 唐氏綜合征最常見的標(biāo)準(zhǔn)染色體核型是()
96. 不符合化膿性腦膜炎腦脊液改變的是()
97. 對于無心肌炎的急性風(fēng)濕熱患兒抗風(fēng)濕治療首選的藥物是()
98. 新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后()
99. 葡萄糖耐量試驗結(jié)果示空腹血糖5 mmol/L,葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖8.5 mmol/L,診斷是()
100. 發(fā)熱3天,熱退出皮疹。最可能的診斷是()
101. 人機驗證
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