松柏鎮(zhèn)中心幼兒園小一班交通安全調查表

1. 幼兒姓名
2. 幼兒性別
3. 幼兒出生日期(例如:2019.08.30)
4. 幼兒身份證號碼
5. 民族(如:漢族)
6. 戶籍所在地的地址(參考戶口本)
7. 現(xiàn)居住地址
8. 父親姓名
9. 父親身份證號碼
10. 父親聯(lián)系電話
11. 母親姓名
12. 母親身份證號碼
13. 母親聯(lián)系電話
14. 常接送孩子的家長姓名
15. 常接送孩子的家長聯(lián)系電話
16. 是否留守兒童
17. 是否單親家庭
18. 是否有委托接送車輛接送
19. 幼兒來離園出行方式
20. 孩子乘坐車輛來離園時,是否佩戴頭盔?
21. 接送孩子來離園的家長是否持有駕駛證?
22. 幼兒來離園是否乘坐超載車輛?
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