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病理 第六章 心血管系統(tǒng)疾病
1. 風濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的成分是（）
A.血小板和纖維素
B.細菌團
C.肉芽組織
D.彈力纖維
2. 原發(fā)性高血壓最常損壞的血管是（）
A.全身細、小動脈
B.全身大、中動脈
C.全身細、小靜脈
D.全身細、中靜脈
3. 關(guān)于緩進型高血壓的敘述中，下列哪項是錯誤的（）
A.常引起左室肥大
B.常合并動脈粥樣硬化
C.常引起腦萎縮
D.可引起腎功能衰竭
4. 下列哪種成分不是粥樣硬化斑塊所具備的（）
A.伴玻璃樣變的纖維組織
B.Aschoff細胞
C.膽固醇結(jié)晶
D.泡沫細胞
5. 三期高血壓患者，近些天來出現(xiàn)便秘，一天前在解大便時，突然暈倒，右側(cè)肢體麻痹，不能活動。最可能的診斷是（）
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.腦腫瘤
6. 一患者，出現(xiàn)間歇跛行并逐步出現(xiàn)下肢麻木，肌肉萎縮。可能是因為（）
A.下肢動脈血栓形成
B.下肢動脈栓塞
C.下肢動脈粥樣硬化
D.下肢動脈痙攣
7. 動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈的（）
A.內(nèi)膜
B.中膜
C.外膜
D.漿膜
8. 風濕病最常累及的心瓣膜是（）
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主動脈瓣
D.肺動脈瓣
9. 心肌梗死最常發(fā)生于（）
A.左室前壁
B.右室前壁
C.左室后壁
D.右室后壁
10. 心肌梗死最常好發(fā)的部位是（）
A.左室側(cè)壁
B.左室前壁、心尖、室間隔前三分之二
C.左心房
D.左室后壁、室間隔后三分之一
11. 高血壓病變主要累及（）
A.全身大動脈
B.全身細小動脈
C.全身毛細血管
D.全身中等大小的動脈
12. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）
A.溶血性鏈球菌
B.致病性較弱的草綠色葡萄球菌
C.腸球菌
D.致病性較強的金黃色葡萄球菌
13. 惡性高血壓最基本的病理變化是（）
A.細、小動脈硬化
B.細、小動脈玻璃樣變
C.小動脈硬化
D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎
14. 二尖瓣關(guān)閉不全時心臟雜音出現(xiàn)的時機及性質(zhì)、心臟的形狀分別是（）
A.舒張期隆隆樣雜音、梨形心
B.收縮期隆隆樣雜音、梨形心
C.舒張期吹風樣雜音、球形心
D.收縮期吹風樣雜音、球形心
15. 冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的分支是（）
A.左冠狀動脈前降支
B.右冠狀動脈主干
C.左旋支
D.左冠狀動脈主干
16. 下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）
A.多見于青壯年
B.主要病理改變是小動脈的增生性病變
C.舒張壓升高明顯
D.細動脈壁玻璃樣變性
17. 關(guān)于風濕病的論述，下列哪項不正確（）
A.風濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴重影響心臟功能
B.心臟病變對患者的危害最大
C.是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應性疾病
D.常可導致關(guān)節(jié)畸形
18. 左冠狀動脈回旋支阻塞引起的梗死區(qū)域多位于（）
A.左心室前壁
B.左心室后壁
C.左心室側(cè)壁
D.左心室下壁
19. 風濕性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜上的贅生物屬于下列哪種血栓（）
A.白色血栓
B.紅色血栓
C.混合血栓
D.透明血栓
20. 關(guān)于緩進型高血壓腎臟改變的描述，哪項最合適（）
A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎
B.大白腎
C.原發(fā)性顆粒性固縮腎
D.蚤咬腎
21. 不屬于動脈粥樣硬化繼發(fā)改變的是（）
A.血栓形成
B.斑塊內(nèi)出血
C.室壁瘤
D.鈣化
22. 關(guān)于風濕病的描述，不正確的是（）
A.風濕性關(guān)節(jié)炎75%以上留下后遺癥
B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退
C.皮下結(jié)節(jié)多無疼痛，可活動
D.風濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌間等處
23. 關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）
A.病變多屬于出血性梗死
B.梗死區(qū)可有血栓形成
C.梗死心肌層厚度不超過心室壁內(nèi)側(cè)1/3時稱為心內(nèi)膜下心肌梗死
D.梗死多發(fā)生在左心室前壁及室間隔前2/3等部位
24. 急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.綠膿桿菌
C.腸球菌
D.大腸桿菌
25. 冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變最多見于（）
A.左前降支
B.右冠狀動脈
C.左旋支
D.后降支
26. 關(guān)于良性高血壓病動脈病變期的描述，錯誤的是（）
A.細動脈玻璃樣變
B.小動脈內(nèi)膜膠原纖維和彈力纖維增生
C.小動脈壁纖維素樣壞死
D.大、中動脈常發(fā)生粥樣硬化
27. 動脈粥樣硬化的泡沫細胞可來源于（）
A.中性粒細胞
B.平滑肌細胞
C.纖維母細胞
D.脂肪細胞
28. 風濕病的特征性病變?yōu)椋ǎ?/legend>
A.充血、水腫
B.風濕性肉芽腫
C.黏液樣變性
D.炎細胞浸潤
29. 動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）
A.大、中動脈
B.細動脈
C.小動脈
D.微小動脈
30. 下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是（）
A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張
B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮
C.入球細動脈玻璃樣變性
D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體
31. 關(guān)于良性高血壓病的描述下列哪項是正確的（）
A.功能紊亂期細動脈發(fā)生玻璃樣變
B.功能紊亂期細動脈發(fā)生纖維素樣壞死
C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行
D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展
32. 左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）
A.左冠狀動脈前降支
B.左冠狀動脈旋支
C.右冠狀動脈
D.左冠狀動脈主干
33. X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為（）
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
34. 有關(guān)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的描述下列哪項不正確（）
A.多由草綠色鏈球菌感染引起
B.贅生物質(zhì)地堅實，不易脫落
C.贅生物根部?？砂l(fā)生機化
D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內(nèi)含細菌
35. 下列不是良性高血壓病血管病變期特點的是（）
A.細動脈痙攣
B.細動脈玻璃樣變
C.小動脈反應性增生
D.伴有大中動脈的粥樣硬化
36. 下列有關(guān)風濕性心內(nèi)膜炎的描述，不正確的是（）
A.瓣膜閉鎖緣出現(xiàn)灰白色疣狀贅生物
B.常引起膿毒敗血癥
C.可引起心瓣膜病
D.內(nèi)膜下可見風濕小體
37. 心肌梗死好發(fā)部位的順序是（ ）
A.左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3＞左室側(cè)壁
B.左室側(cè)壁＞左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3
C.左室后壁及室間隔后1/3＞左室側(cè)壁＞左室前壁及室間隔前2/3
D.左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3＞左室側(cè)壁
38. 下列有關(guān)動脈粥樣硬化的描述，不恰當?shù)氖牵ǎ?/legend>
A.易發(fā)生在主動脈的前壁
B.粥樣斑塊內(nèi)有膽固醇結(jié)晶體
C.血漿中LDL水平與此病變呈正相關(guān)
D.常累及全身大中動脈
39. 心內(nèi)膜下心肌梗死的特點不包括（）
A.僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌
B.病變常波及乳頭肌、肉柱
C.可引起心腔內(nèi)附壁血栓
D.?？刹l(fā)心包炎
40. 下列有關(guān)良性高血壓腎臟病變的描述，不恰當?shù)氖牵ǎ?/legend>
A.肉眼呈顆粒固縮腎
B.腎入球動脈玻璃樣變和肌型小動脈硬化
C.病變區(qū)腎小球發(fā)生纖維化或玻璃樣變，所屬腎小管擴張
D.腎間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細胞浸潤
41. 女性，9歲，2周前患扁桃體炎，經(jīng)治療痊愈。1周以來，患兒發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹心尖區(qū)聞及舒張期Ⅱ級雜音、心包摩擦音。末梢血白細胞升高，血沉加快?？筄滴度升高。符合患兒疾病描述的是（）
A.本病與細菌直接感染有關(guān)
B.風濕性心外膜炎
C.關(guān)節(jié)病變屬增生性炎
D.風濕性心肌炎
42. 風濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物的肉眼觀特點為（）
A.位于游離緣，大小不等
B.位于游離緣，大小相似
C.位于閉鎖緣，大小不等
D.位于閉鎖緣，大小相似
43. 高血壓的脾中央動脈會發(fā)生（）
A.玻璃樣變性
B.細胞水腫
C.淀粉樣變性
D.脂肪變性
44. 下列哪一項是高血壓最嚴重的并發(fā)癥（）
A.心肌梗死
B.高血壓性心臟病
C.腦出血
D.腦血栓形成
45. 下列關(guān)于風濕性心臟病心瓣膜贅生物的描述不正確的是（）
A.最常出現(xiàn)在二尖瓣
B.贅生物會被反復機化
C.單行串珠狀排列
D.容易脫落形成栓子
46. 患者，女，65歲。有心絞痛病史。今日突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛2小時，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解。此患者最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.心肌炎
C.急性膽囊炎
D.肋間神經(jīng)炎
47. 下列哪項不是動脈粥樣硬化常累及的血管（）
A.冠狀動脈
B.腎小葉間動脈
C.腹主動脈
D.大動脈分支處
48. 下列選項中，屬于惡性高血壓特征性病理變化的是（）
A.壞死性細動脈炎
B.小動脈玻璃樣變性
C.細動脈玻璃樣變性
D.毛細血管內(nèi)透明血栓
49. 二尖瓣狹窄時，心尖部聽診區(qū)聽診特點及心臟形態(tài)是（）
A.收縮期隆隆樣雜音，梨形心
B.收縮期隆隆樣雜音，球形心
C.舒張期隆隆樣雜音，梨形心
D.舒張期隆隆樣雜音，球形心
50. 動脈粥樣硬化脂紋期病變特點是（）
A.纖維帽形成
B.斑塊形成
C.泡沫細胞形成
D.血栓形成
51. 下列有關(guān)心肌梗死的描述，正確的是（）
A.多發(fā)于青年人
B.多屬貧血性梗死
C.主要累及心室壁外三分之一
D.服用硝酸酯類制劑可完全緩解
52. 下列有關(guān)動脈粥樣硬化繼發(fā)性病變的描述，錯誤的是（）
A.鈣化
B.血栓形成
C.斑塊內(nèi)出血
D.血管瘤形成
53. 急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）
A.大腸桿菌
B.草綠色鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.乙型溶血性鏈球菌
54. 某女性病人，因呼吸困難、發(fā)紺入院，X線顯示心臟呈球形，可診斷為（）
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
55. 冠狀動脈粥樣硬化最常累及（）
A.右冠狀動脈主干
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈前降支
D.左冠狀動脈左旋支
56. 急性透壁性心肌梗死最常見的好發(fā)部位（）
A.左心室下壁
B.右心室前壁
C.左心室側(cè)壁
D.左心室前壁
57. 緩進型高血壓導致血壓持續(xù)升高的原因是（）
A.細動脈收縮
B.大動脈硬化
C.細動脈硬化
D.細動脈壁纖維素樣壞死
58. 患者持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)游走性疼痛、環(huán)形紅斑、抗o滴度升高，該病最具有特征性的病變?yōu)椋ǎ?/legend>
A.風濕小體的形成
B.心外膜纖維素滲出
C.心內(nèi)膜纖維組織增生
D.心肌局灶性變性壞死
59. 關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的敘述，下列哪項是錯誤的（）
A.大多可治愈
B.形成的贅生物易發(fā)生脫落
C.多發(fā)生在已有病變的瓣膜
D.主要由金黃色葡萄球菌感染引起
60. 動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變不包括（）
A.斑塊破裂
B.斑塊鈣化
C.室壁瘤形成
D.斑塊內(nèi)出血
61. 尸檢結(jié)果顯示心臟體積增大細動脈壁增厚鏡下呈嗜酸性變半透明可能導致以上病變特征的是（）
A.腦出血
B.高血壓
C.心肌梗死
D.動脈硬化
62. 風濕性心臟病易累及全身結(jié)締組織，根據(jù)風濕病的病變特征錯誤的是（）
A.心臟病變嚴重
B.變態(tài)反應性疾病
C.可引起小舞蹈癥
D.致大關(guān)節(jié)變形
63. 提示那個下列疾病與特征細胞對應關(guān)系正確的是（）
A.浸潤性肺結(jié)核-傷寒細胞
B.風濕性心肌炎-阿紹夫細胞
C.動脈粥樣硬化-類上皮細胞
D.高血壓血管硬化－泡沫細胞
64. 心尖區(qū)，收縮期吹風樣雜音，球形心（）
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
65. 下列有關(guān)急性感染性心內(nèi)膜炎錯誤的是（）
A.有致病力強的化膿菌
B.多發(fā)生在病變的心瓣膜上
C.贅生物機化形成瘢痕
D.形成體積較大，灰黃、淺綠、質(zhì)脆易脫落的疣狀贅生物
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