博樂市第七中學(xué)家校溝通調(diào)查問卷

尊敬的家長:
您好！高中是孩子學(xué)業(yè)與成長的關(guān)鍵過渡階段，為更好地搭建家校協(xié)同橋梁，精準(zhǔn)助力孩子適應(yīng)高中學(xué)習(xí)生活，特設(shè)計(jì)此問卷。您的真實(shí)反饋將幫助學(xué)校與家庭形成教育合力，感謝您的坦誠分享與支持！

一、基礎(chǔ)信息采集

您的孩子所在班級

高二（1）班高二（2）班高二（3）班高二（4）班高二（5）班高二（6）班高二（7）班高二（8）班高二（9）班高二（10）班

1. 您家庭中主要負(fù)責(zé)關(guān)注孩子學(xué)習(xí)與生活的成員是:

父親母親祖父母其他監(jiān)護(hù)人

2.請您對自己的親子關(guān)系作出評價(jià)。

民主專制嚴(yán)格寬松放任失控失管

二、孩子周末居家學(xué)習(xí)與作息情況

1.?孩子周末在家每天的學(xué)習(xí)時(shí)長約為:

1-2小時(shí)2-3小時(shí)3小時(shí)以上

2.?孩子在家學(xué)習(xí)時(shí)的專注度如何?

高度專注，能自主完成學(xué)習(xí)任務(wù)基本專注，偶爾需要提醒不分心專注力較弱，頻繁被手機(jī)/其他事物干擾難以專注，需家長全程監(jiān)督才能學(xué)習(xí)

3.?孩子放假在家作息是否規(guī)律（如固定起床、睡覺、學(xué)習(xí)時(shí)間）?

非常規(guī)律，嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行基本規(guī)律，偶爾因作業(yè)/活動調(diào)整不太規(guī)律，周末作息與在校差異大完全不規(guī)律，時(shí)間安排混亂

4.?孩子在家是否主動與您溝通高中的學(xué)習(xí)內(nèi)容、同學(xué)或老師相關(guān)情況?

主動分享，溝通頻繁偶爾提及，需家長主動詢問很少溝通，僅在家長追問下簡單回應(yīng)不愿溝通，回避相關(guān)話題

5.孩子有手機(jī)成癮或網(wǎng)癮、游戲成癮嗎?

有沒有偶爾

三、家庭學(xué)習(xí)輔導(dǎo)與支持情況

1.?您或家人是否有能力輔導(dǎo)孩子高中階段的學(xué)科知識（如數(shù)學(xué)、物理、英語等）?

完全有能力，可針對性解決孩子學(xué)習(xí)難題部分有能力，能輔導(dǎo)部分學(xué)科基礎(chǔ)內(nèi)容基本無能力，僅能督促完成作業(yè)，無法講解知識完全無能力，無法提供學(xué)科輔導(dǎo)

2.?當(dāng)孩子遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)，家庭主要通過哪種方式幫助解決?（可多選）

家長親自輔導(dǎo)講解鼓勵(lì)孩子向?qū)W校老師請教聯(lián)系校外輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)/家教讓孩子自主查閱資料解決其他（請補(bǔ)充）:

3.?您家庭是否為孩子營造了專屬的學(xué)習(xí)環(huán)境（如獨(dú)立書房、安靜空間、書桌）?

有，環(huán)境安靜且學(xué)習(xí)用品齊全有基本學(xué)習(xí)空間，但偶爾有噪音干擾無專屬空間，孩子需在客廳/臥室等公共區(qū)域?qū)W習(xí)

4.孩子是否有偏科傾向或?qū)W習(xí)上的特殊需求（如需要調(diào)整學(xué)習(xí)方法等)

5.若學(xué)校開展周六免費(fèi)課后輔導(dǎo)，幫助孩子鞏固學(xué)業(yè)知識、解決學(xué)習(xí)難點(diǎn)，（擬安排周六全天），您是否愿意讓孩子參與?

愿意，認(rèn)為能有效幫助孩子提升學(xué)業(yè)不太愿意，擔(dān)心孩子周末休息時(shí)間不足

6.?若孩子參與周六免費(fèi)課后輔導(dǎo)，您更傾向于哪種輔導(dǎo)時(shí)間安排?

每周進(jìn)行一次輔導(dǎo)隔周一次輔導(dǎo)兩種時(shí)間均可，尊重學(xué)校統(tǒng)一安排希望可靈活選擇（如每周可自主調(diào)整一次）

7. 您希望免費(fèi)課后輔導(dǎo)的核心內(nèi)容側(cè)重哪方面?（可多選）

本周學(xué)科知識鞏固與錯(cuò)題講解下周學(xué)習(xí)內(nèi)容預(yù)習(xí)與難點(diǎn)鋪墊薄弱學(xué)科專項(xiàng)補(bǔ)漏學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)（如筆記整理、解題技巧）作業(yè)答疑與完成監(jiān)督

8.若孩子參與周六免費(fèi)課后輔導(dǎo)，您最擔(dān)心的問題是?（可多選）

孩子往返學(xué)校的安全問題輔導(dǎo)效果不及預(yù)期，浪費(fèi)時(shí)間孩子周末過度疲勞，影響下周學(xué)習(xí)狀態(tài)與家庭其他安排（如就醫(yī)、探親）沖突無明顯顧慮

四、家長期望與家校協(xié)同需求

1.?您對孩子高中階段的學(xué)業(yè)成績期望是?

保持年級前列，爭取優(yōu)質(zhì)本科院校穩(wěn)定在班級中上水平，順利考上本科院校確?；A(chǔ)扎實(shí)，能考上本科院?；?qū)？圃盒?/label>以孩子健康成長為主，成績盡力即可

2. 除學(xué)業(yè)外，您最希望孩子在高中階段提升的能力/品質(zhì)是?（可多選）

自主學(xué)習(xí)與時(shí)間管理能力人際交往與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力抗壓能力與情緒調(diào)節(jié)能力責(zé)任心與獨(dú)立自主意識興趣愛好與綜合素質(zhì)發(fā)展其他（請補(bǔ)充）:

3. 您希望學(xué)校及老師在教育教學(xué)中，重點(diǎn)關(guān)注孩子哪些方面?（可多選）

課堂知識吸收與作業(yè)反饋學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)與習(xí)慣培養(yǎng)心理健康狀態(tài)與情緒疏導(dǎo)個(gè)性發(fā)展與特長挖掘其他（請補(bǔ)充）:

4.?您對孩子高中階段的核心期望（如成績目標(biāo)、能力培養(yǎng)、性格發(fā)展等):

5.除了學(xué)習(xí)，最希望老師特別關(guān)注孩子的哪些方面?

6.您希望通過哪些方式與學(xué)校/老師保持溝通（可多選），以便及時(shí)了解孩子情況?

定期家長會（線上/線下）班級群日常溝通電話/私信單獨(dú)交流其他（請補(bǔ)充）:

7.您對于學(xué)校的建議是（包括但不限于學(xué)生管理、硬件設(shè)施、學(xué)校德育、教育課程等）

更多問卷復(fù)制此問卷