810班學(xué)生基本信息調(diào)查表

1. 學(xué)生所在班級(jí)
2. 學(xué)生姓名：
3. 學(xué)生性別：
4. 學(xué)生年齡：
5. 學(xué)生身份證號(hào)：
6. 學(xué)生民族：
7. 學(xué)生戶(hù)口所在省市區(qū)：
8. 學(xué)生戶(hù)口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）：
9. 學(xué)生戶(hù)口所在村（居委會(huì)）：
10. 學(xué)生實(shí)際居住地址：
11. 學(xué)生爸爸姓名：
12. 學(xué)生爸爸聯(lián)系電話：
13. 學(xué)生媽媽姓名：
14. 學(xué)生媽媽聯(lián)系電話：
15. 學(xué)生是否團(tuán)員
16. 學(xué)生是否留守兒童（學(xué)生父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工，另一方無(wú)監(jiān)護(hù)能力）
17. 學(xué)生是否殘疾兒童
18. 學(xué)生是否特異體質(zhì)
19. 特殊體質(zhì)類(lèi)型：
20. 學(xué)生是否特殊心理
21. 特殊心理類(lèi)型
22. 是否建檔立卡
23. 建檔立卡戶(hù)主姓名：
24. 建檔立卡戶(hù)主身份證號(hào)：
25. 學(xué)生與建檔立卡戶(hù)主關(guān)系
26. 學(xué)生是否孤兒
27. 學(xué)生是否低保家庭
28. 學(xué)生是否單親家庭
29. 是否片區(qū)學(xué)生
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