留守兒童檔案信息表
此問卷用做學(xué)校了解孩子的情況,后期用來關(guān)心幫助孩子。
1. 學(xué)生姓名
2. 性別
男
女
3. 出生年月
4. 民族
5. 父親姓名
6. 父親外出時間
7. 父親外出地點
8. 聯(lián)系電話
9. 母親姓名
10. 母親外出時間
11. 母親外出地點
12. 母親聯(lián)系電話
13. 在家照顧孩子的監(jiān)護(hù)人姓名1
14. 與學(xué)生的關(guān)系
15. 家庭詳細(xì)地址
16. 請輸入您的手機(jī)號碼:
17. 在家照顧孩子的監(jiān)護(hù)人2
18. 與學(xué)生的關(guān)系
19. 家庭詳細(xì)地址
20. 請輸入您的手機(jī)號碼:
關(guān)閉
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