第一輪專家函詢

填表說(shuō)明：本次專家函詢包含以下三部分：1.專家基本信息調(diào)查表，該部分僅用于統(tǒng)計(jì)分析，填寫內(nèi)容絕對(duì)保密。2.專家函詢問(wèn)卷，請(qǐng)您對(duì)表中條目的重要性和相關(guān)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，重要性采用五級(jí)評(píng)分法（5分：很重要，4分：重要，3分：一般，2分：不重要，1分：很不重要），相關(guān)性采用四級(jí)評(píng)分法（4分：相關(guān)，3分：一般相關(guān)，2分：不相關(guān)，1分：很不相關(guān)）在每個(gè)條目的方框內(nèi)打“√”，如您覺得該條目有修改意見，可以在該條目的“修改意見”欄填寫您的修改意見，如果您覺得有增加的項(xiàng)目可以在表格最后填寫您認(rèn)為需要增加的項(xiàng)目名稱。3.專家權(quán)威程度調(diào)查，請(qǐng)你自評(píng)對(duì)本次函詢內(nèi)容的熟悉程度和判斷依據(jù)。
1. 姓名：
2. 年齡
3. 您的性別：
4. 單位：
5. 職稱
6. 文化程度
7. 您從事的工作
8. 您從事本專業(yè)的工作年限
第二部分中青年維持性血液透析患者社會(huì)衰弱專家函詢
請(qǐng)您對(duì)表中中條目對(duì)中青年維持性血液透析患者社會(huì)衰弱的重要性和相關(guān)性進(jìn)行評(píng)分
注意：您需要分別填寫重要性??和相關(guān)性??！
人口學(xué)因素
9. 家庭收入（元/月）
10. 年齡（歲）
11. 婚姻狀況（已婚/未婚）
12. 文化程度（小學(xué)；初中；高中；大學(xué)及以上）
13. 居住地（農(nóng)村；城鎮(zhèn)）
14. 醫(yī)保支付方式（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；職工醫(yī)保）
15. 透析齡（年—月）
16. 性別（男；女）
17. 自理能力（能自理；部分自理；不能自理）
18. 子女個(gè)數(shù)（個(gè)）
19. 三個(gè)月內(nèi)是否發(fā)生跌倒（是；否）
20. 人口學(xué)因素增加或者刪除修改意見
生理因素
21. 血壓（mm/gh）
22. 乏力（是；否）
23. 癥狀負(fù)擔(dān)（透析患者癥狀負(fù)擔(dān)量表）
（包含：抽筋、惡心、嘔吐、眩暈、心跳加速、呼吸急促、胸痛、口干、頭痛、瘙癢、針刺感、腿不安分或難以保持腿不動(dòng)、其他癥狀、持續(xù)時(shí)間。14項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容）
24. 睡眠狀況（阿斯失眠量表）評(píng)估患者三個(gè)月內(nèi)的睡眠情況
包含（入睡時(shí)間、夜間蘇醒、比期望的時(shí)間早醒、總睡眠時(shí)間、白天情緒、白天身體功能（體力或精神：如記憶力、注意力、認(rèn)知力）、白天思睡）
25. 是否存在營(yíng)養(yǎng)不良（是；否）
26. 合并癥數(shù)（查爾斯合并癥指數(shù)）CCI共涉及17種疾病，根據(jù)嚴(yán)重程度分別賦值：心肌梗死、充血性心力衰竭、周圍血管疾病、腦血管疾病、阿爾茨海默病、慢性肺部疾病、結(jié)締組織病、消化性潰瘍、輕度肝病、糖尿病不伴并發(fā)癥計(jì)1分；偏癱、中重度腎病、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤計(jì)2分；中重度肝病計(jì)3分；轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤、艾滋病計(jì)6分。CCI分級(jí)：0分為無(wú)合并癥，1～2分為輕中度，≥3分為重度，分?jǐn)?shù)越高表明發(fā)病率越高。
27. 自評(píng)健康狀況（良好；一般；差；很差）
28. 生理因素增加或者刪除修改意見
軀體活動(dòng)狀況
29. 久坐行為（是；否）
30. 體力活動(dòng)狀況（國(guó)際體力活動(dòng)調(diào)查研究）
包含七個(gè)問(wèn)題，評(píng)估過(guò)去七天內(nèi)的，高強(qiáng)度活動(dòng)，中等強(qiáng)度活動(dòng)，步行和靜坐行為活動(dòng)上花的時(shí)間）
31. 6米步速（米/秒）
32. 肌肉力量（五次坐起實(shí)驗(yàn)）
33. 握力（kg）
34. 軀體活動(dòng)狀況增加或者刪除修改意見
治療指標(biāo)
35. 低鈉血癥（是；否）
36. 透析充分性（KT/V值:＜1.2、1.2-1.4、＞1.4)
37. 透析頻率（＜兩周五次、兩周五次、＞兩周五次）
38. 治療指標(biāo)增加或者刪除修改意見
實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
39. 血紅蛋白（g/L）
40. 血清蛋白（g/L）
41. C反應(yīng)蛋白（mg/L）
42. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)增加或者刪除修改意見
心理因素
43. 焦慮抑郁（醫(yī)院焦慮抑郁量表）
44. 自評(píng)性格類型（內(nèi)向；外向；不確定）
社會(huì)因素
45. 心理因素增加或者刪除修改意見
46. 社會(huì)支持情況（社會(huì)支持量表）
47. 每月社交活動(dòng)時(shí)間（h）
48. 家庭關(guān)懷度（家庭關(guān)懷度量表）
49. 社會(huì)支持增加或者刪除修改意見
專家熟悉程度判斷依據(jù)
請(qǐng)您根據(jù)自身情況在填寫
50. 您對(duì)該領(lǐng)域的熟悉程度
 您在填寫第二部分條目?jī)?nèi)容重要程度時(shí)，以下哪幾個(gè)方面會(huì)影響您的判斷，在符合您自身情況的
51. 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
52. 理論分析
53. 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)
54. 直覺判斷
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