113新生入學(xué)基本情況調(diào)查問卷（學(xué)生版）

歡迎同學(xué)們進(jìn)入新的賽道。職業(yè)教育也是一條新的成才途徑，只要有目標(biāo)，勇往直前，另有一片天地。本問卷僅限于班級(jí)各位同學(xué)情況的收集。同時(shí)，也為了更好地獲取大家的現(xiàn)況以及后續(xù)發(fā)展的訴求，請(qǐng)同學(xué)們回憶入學(xué)時(shí)的情況如實(shí)填寫。謝謝！

姓名:

性別

男女

請(qǐng)輸入您的出生日期（樣板20080810）:

入學(xué)時(shí)的年齡:

*是否為獨(dú)生子女:

A. 是B. 否

*家庭的基本情況:

A. 核心家庭（父母沒有離婚）B. 單親家庭C. 重組家庭D. 父母一方去世E. 特殊家庭（烈士子女/殘疾人子女）

* 與誰居住

A. 自己B. 父母C. 爺爺奶奶D. 外公外婆其他撫養(yǎng)人

* 與父母的關(guān)系

A. 親密B. 一般C. 緊張

你對(duì)自己性格類型的基本評(píng)價(jià)是：

外向型內(nèi)向型內(nèi)外向兼?zhèn)湫?/label>不清楚

*有何愛好或特長(zhǎng)（唱歌跳舞武術(shù) 演講繪畫書法運(yùn)動(dòng) 讀書等等內(nèi)容不限，只要是你喜歡或感興趣的）:

* 你在學(xué)校曾任職過哪些學(xué)生干部?【最少選擇1項(xiàng),已選擇0項(xiàng)】

班長(zhǎng)科代表副班長(zhǎng)沒有任職過學(xué)習(xí)委員體育委員文藝委員紀(jì)律委員衛(wèi)生委員安全委員

是否愿意為班級(jí)做好服務(wù)工作?

非常愿意愿意一般

* 進(jìn)入中職后，你想任職哪些班干部?【最少選擇1項(xiàng),已選擇0項(xiàng)】

班長(zhǎng)團(tuán)支書學(xué)習(xí)委員文體、生活等其他委員科代表宿舍長(zhǎng)不想任職

* 作為班級(jí)的一員，你愿意為班級(jí)做出怎樣的貢獻(xiàn):

* 你曾在中小學(xué)期間參與過什么社團(tuán)、學(xué)生會(huì)等組織?

* 您主要參加過學(xué)校哪些興趣活動(dòng)

文藝演出出黑板報(bào)樂器運(yùn)動(dòng)會(huì)書法繪畫其他無

* 你是否有興趣在本校加入社團(tuán)、學(xué)生會(huì)等組織?

有興趣，一定會(huì)參加想?yún)⒓?，但怕做不?/label>還沒考慮好，開學(xué)再看看沒有興趣

* 你是否存在家庭經(jīng)濟(jì)困難?

單親（父母有一方不在）低保低收入貧困地區(qū)建檔立卡戶父母身體不好（殘疾、多病等）家庭受災(zāi)（說明具體受災(zāi)情況）其他（請(qǐng)補(bǔ)充說明）無

入學(xué)前，您是否遇到過心理問題?

A.沒有過B.幾乎沒有C.偶爾有D.經(jīng)常有

入學(xué)前，您是否看過心理醫(yī)生或心理咨詢?

A.沒有過B.之前有過C.現(xiàn)在仍在咨詢或服藥

在校生活中，是否有需要照顧的情況（心理疏導(dǎo)、身體特殊等情況）?

* 你對(duì)所學(xué)專業(yè)的態(tài)度喜歡嗎?

非常不喜歡不喜歡喜歡非常喜歡

*你是否了解過中職學(xué)校的就業(yè)前景( )

A．了解過，比較清楚B．了解過，但還是不清楚C．沒了解過D．不關(guān)心

通過中職教育，未來你希望自己

進(jìn)入企業(yè)自己創(chuàng)業(yè)考入大專考入大學(xué)

有什么想對(duì)班主任說的話?或需要班主任給你提供哪些其他方面的幫助？

* 是否團(tuán)員

是否

受否有吸煙史

是否

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