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個人基本情況
本問卷旨在了解同學們的個人基本情況，有助于加深班主任對同學們的了解。
1. 姓名
2. 班級
3. 您的性別：
男
女
4. 民族（如：漢族、滿族等）：
5. 請輸入您的手機號碼：
6. 個人健康狀況（身心健康、身體虛弱、哮喘、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等）
7. 主要家庭成員組成（填住在一起的家庭成員）
爸爸
媽媽
爺爺
奶奶
弟弟人數(shù)為：
哥哥人數(shù)為：
姐姐人數(shù)為：
妹妹人數(shù)為：
其他（關系及人數(shù)，如外婆外公共2人）
8. 與父母關系情況
與父母關系很好
與父母關系一般
與父親關系較差
與母親關系較差
9. 個人宗教信仰情況
無宗教信仰
道教
佛教
基督教
伊斯蘭教
其他
家里有人有信仰，自己不信
10. 人際關系處理
社交牛逼癥（在社交中極度自信、大膽，能輕松與陌生人互動，甚至在公眾場合做出夸張舉動而毫不尷尬的特質）
社交恐懼癥（不敢與人溝通交流，見到人會膽怯害怕）
社交牛雜癥（熟人面前活躍、在陌生人前沉默）
社交冷靜型（以旁觀者姿態(tài)參與社交，保持理性分析而非情感投入）
其他（如：想社交但不會、不想社交等）
11. 學業(yè)情況
名列前茅（班級排名前25%）
小露鋒芒（班級排名25%-50%）
淡泊功名（班級排名50%-75%）
世外高人（班級排名后25%）
12. 個人生活狀態(tài)
鋼鐵般的意志（作息規(guī)律，早睡早起）
橡膠般的意志（作息時好時壞）
棉花般的意志（作息混亂，經(jīng)常熬夜）
“酒圣”（經(jīng)常喝酒）
“酒徒”（偶爾喝酒）
“茶仙”（滴酒不沾）
"大霧彌漫"（經(jīng)常吸煙）
“晴轉大霧”（偶爾吸煙）
“晴空萬里”(不吸煙)
13. 預計報道時間
9月12日
9月13日
9月14日
其他
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