外護(hù)22-急腹癥

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1、屬于由感染性疾病引起的急腹癥是（）

A、急性梗阻性膽管炎B、脾破裂C、慢性胃炎D、慢性腸炎E、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

2、關(guān)于內(nèi)臟痛特點(diǎn)的描述，下列說法正確的是（）

A、疼痛傳導(dǎo)速度快B、對(duì)壓力和張力性刺激敏感C、感覺遲鈍，定位準(zhǔn)確D、與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)E、感覺敏銳

3、患者，女，52歲。平素健康。不慎摔倒，右上腹撞及石頭，感覺右腹部疼痛難忍并漸加重來急診。神志清，樹緊張，痛苦表情，面色蒼白，BP 80/50mmHg, P 118次/分，R 22次/分，為及時(shí)明確診斷，建議進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A、x線檢查B、B超檢查C、腹腔穿刺D、肛門指檢E、血管造影

4、患者，女，20歲。無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐和轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)。查體:體溫38C,右下腹腹肌緊張，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯，擬診斷為急性闌尾炎?；颊咛弁词加谀氈芑蛏细沟臋C(jī)制是（）

A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、患者的錯(cuò)覺

5、患者,男，41歲。半年前因壞疽性闌尾炎入院手術(shù)治療。現(xiàn)因腹痛、腹脹嘔吐、停止排便排氣入院。T 38.3℃，腹部壓痛和反跳痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。入院后行非手術(shù)治療，在治療過程中，醫(yī)生給患者行直腸指檢，發(fā)現(xiàn)指套染有血性黏液，應(yīng)考慮（）

A、合并內(nèi)痔B、消化道出血C、腸管絞窄D、合并直腸損傷E、可能與患者飲食有關(guān)

6、患者，男，45歲。因突發(fā)中上腹劇痛3小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。目前,對(duì)該患者應(yīng)采取的首要措施是（）

A、高濃度吸氧B、使用鎮(zhèn)痛藥C、立即輸血D、禁食并胃腸減壓E、立即使用抗生素

7、患者,女，34歲。劇烈腹痛、惡心、嘔吐3小時(shí)入院，醫(yī)生處理錯(cuò)誤的是（）

A、應(yīng)禁食B、血常規(guī)檢查C、哌替啶止痛D、立位X線檢查E、必要時(shí)腹腔穿刺

8、患者，男，36歲。赴酒宴后突感中上腹劇痛,伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病3小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/60mmHg，P 104次/分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以中上腹尤甚，白細(xì)胞16X 109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史,有膽石癥病史。根據(jù)患者的情況考慮最可能為（）

A、急性胰腺炎B、急性膽管炎C、急性闌尾炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、急性腸梗阻

9、患者，男，36歲。赴酒宴后突感中上腹劇痛,伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病3小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/60mmHg，P 104次/分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以中上腹尤甚，白細(xì)胞16X 109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史,有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為（）

A、靜脈膽道造影B、腹部CT檢查C、血淀粉酶D、腹腔穿刺E、腹部B超

10、患者，男，36歲。赴酒宴后突感中上腹劇痛,伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病3小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/60mmHg，P 104次/分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以中上腹尤甚，白細(xì)胞16X 109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史,有膽石癥病史。導(dǎo)致該患者發(fā)生此疾病的主要誘因?yàn)椋ǎ?/legend>

A、急性外傷B、不潔飲食C、暴飲暴食和膽石癥D、膽石癥E、高蛋白飲食

11、患者，男，36歲。赴酒宴后突感中上腹劇痛,伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病3小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/60mmHg，P 104次/分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以中上腹尤甚，白細(xì)胞16X 109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史,有膽石癥病史。若診斷明確，最先采取的措施是（）

A、禁食、胃腸減壓、抗休克，同時(shí)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備B、密切觀察病情變化C、積極抗休克治療，暫不宜手術(shù)D、積極抗感染治療E、解痙鎮(zhèn)痛治療

12、患者，男，36歲。赴酒宴后突感中上腹劇痛,伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病3小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/60mmHg，P 104次/分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以中上腹尤甚，白細(xì)胞16X 109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史,有膽石癥病史。該患者目前主要的護(hù)理診斷不包括（）

A、體液過多B、體液不足C、急性疼痛D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效E、焦慮、恐懼

13、外科急腹癥絞窄性病變的特征性表現(xiàn)是（）

A、腹痛、排黏液血便B、刀割樣劇痛C、腹膜刺激征D、休克E、腹腔出血

14、下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)是（）

A、先有發(fā)熱，后有腹痛B、先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱C、一般無腹肌緊張D、有月經(jīng)異常E、腹痛部位不固定,程度較輕

15、患者，男，50歲。因急性腹痛來院就診，以腹痛原因待查收入院，對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是（）

A、禁食B、禁止胃腸減壓C、禁灌腸D、禁止痛E、禁導(dǎo)瀉

16、患者，男，38歲。急腹癥體檢發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小，X線見膈下游離氣體，可判斷該患者為（）

A、炎癥性病變B、穿孔性病變C、出血性病變D、梗阻性病變E、絞窄性病變

17、患者,男，30歲。30分鐘前被汽車撞傷左上腹,訴腹痛。體檢:精神緊張，面色蒼白，左上腹壓痛，P106次/分，BP 80/55mmHg，最有可能是（）

A、肝破裂B、脾破裂C、膽囊穿孔D、腎破裂E、腸穿孔

18、患者，女，56歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛3小時(shí)。查體:T 38.8C，鞏膜輕度黃染，右上腹有壓痛和反跳痛,最可能的診斷是（）

A、胰頭癌B、急性肝炎C、肝癌D、膽道結(jié)石E、阿米巴肝膿腫

19、患者,男，55歲。行膽囊切除術(shù)后半年,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹脹4小時(shí)，發(fā)病以來未解大便，肛門未排氣?；颊呷朐汉髴?yīng)給予（）

A、止痛藥B、禁食、胃腸減壓C、止吐藥D、灌腸E、留置尿管

20、患者，女，25歲。車禍被司機(jī)急送醫(yī)院急診科，診斷為脾破裂,失血性休克,此時(shí)應(yīng)給予患者（）

A.、X線檢查B、抗休克的同時(shí)做急診術(shù)前準(zhǔn)備C、心電圖D、留置尿管E、更換衣服

21、患者，女，56歲。有慢性膽囊炎病史，常因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，應(yīng)該給予的健康飲食指導(dǎo)為（）

A、少食多餐B、清淡低脂飲食C、發(fā)作時(shí)可服止痛藥D、參加跑步鍛煉E、富含蛋白食物

22、患者，男，28歲。2小時(shí)前騎摩托車與汽車相撞，右側(cè)身體倒地,由旁人扶起后站立行走，感右腹部疼痛難忍，即被送醫(yī)院急診。查體:神志清,精神緊張，面色蒼白，P 104次/分，R 25次/分，BP 80/50mmHg,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以右腹尤甚。此患者應(yīng)考慮為（）

A.消化道穿孔B.腹腔臟器損傷伴休克C.顱腦外傷D.胰腺炎E.盆腔炎

23、患者，男，28歲。2小時(shí)前騎摩托車與汽車相撞，右側(cè)身體倒地,由旁人扶起后站立行走，感右腹部疼痛難忍，即被送醫(yī)院急診。查體:神志清,精神緊張，面色蒼白，P 104次/分，R 25次/分，BP 80/50mmHg,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以右腹尤甚。確診患者是否合并內(nèi)臟破裂出血，最宜進(jìn)行（）

A.腹腔穿刺B.肝、腎功能檢查C. B超檢查D. X線檢查E. MRI檢查

24、患者，男，28歲。2小時(shí)前騎摩托車與汽車相撞，右側(cè)身體倒地,由旁人扶起后站立行走，感右腹部疼痛難忍，即被送醫(yī)院急診。查體:神志清,精神緊張，面色蒼白，P 104次/分，R 25次/分，BP 80/50mmHg,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以右腹尤甚?；颊呷朐簯?yīng)立即給子的處理為（）

A.抗休克及手術(shù)準(zhǔn)備B.血生化檢查C.心電圖檢查D.抗感染治療E.鎮(zhèn)痛

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