腎小球疾?。I病綜合征）試卷
1.中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是
A.微小病變
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化
C.急進型腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細血管性腎炎
2.腎小球腎病最常見的并發(fā)癥是
A.循環(huán)衰竭
B.腎功能不全
C.感染
D.腎靜脈血栓形成
E.以上都不是
3.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征取得療效的關(guān)鍵在于
A.加用利尿劑
B.同時使用細胞毒藥物
C.尿蛋白消失后，可減量
D.無效時，可大劑量沖擊治療
E.用量要足，時間要充分
4.腎病綜合征常有血栓栓塞性并發(fā)癥，其中最多的是
A.腎靜脈血栓
B.下肢靜脈血栓
C.冠狀血管栓塞
D.肺栓塞
E.腦栓塞
5.腎病綜合征不包括下列哪一項表現(xiàn)
A.高血壓
B.大量蛋白尿
C.高膽固醇血癥
D.低蛋白血癥
E.水腫
6.腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型為
A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
7.引起急性腎小球腎炎最常見的病因是
A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎雙球菌感染
C.葡葡球菌感染
D.溶血性鏈球菌感染
E.草綠色鏈球菌感染
9.哪一種疾病最適合用腎上腺糖皮質(zhì)激素
A.慢性腎炎
B.急性腎炎
C.腎孟腎炎
D.腎靜脈血栓形成
E.腎病綜合征
11.根據(jù)我國成年人腎活檢資料，原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理類型是
A.彌漫增生性腎炎
B.系膜增生性腎炎
C.膜增生性腎炎
D.膜性腎病
E.微小病變型
12.哪一種疾病最適合用腎上腺糖皮質(zhì)激素
A.慢性腎炎
B.急性腎炎
C.腎盂腎炎
D.腎靜脈血栓形成
E.腎病綜合征
13.腎病綜合征最重要的病理生理改變是
A.高度水腫
B.高血壓
C.高脂血癥
D.大量蛋白尿
E.低蛋白血癥
14.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的作用機制，目前認(rèn)為最主要的是
A.抑制免疫反應(yīng)過程
B.抑制ADH的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.抗炎作用
E.以上都不是
15.腎病綜合征經(jīng)足量腎上腺糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察
A.水腫減輕的程度
B.血尿減輕的程度
C.蛋白尿減少的程度
D.血壓下降的幅度
16.下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷
A.呈急性腎炎綜合征
B.腎功能急劇轉(zhuǎn)壞
C.早期出血少尿性急性腎功能衰竭
D.數(shù)周至半年進展至尿毒癥
E.常無貧血表現(xiàn)
18.男性，50歲。因腎病綜合征入院。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是
A.伴發(fā)腎結(jié)石
B.原有膜性腎病加重
C.伴發(fā)泌尿系腫瘤
D.腎靜脈血栓形成
E.泌尿系結(jié)核病
19.腎病綜合征最常見的并發(fā)感染是
A.呼吸道感染
B.皮膚丹毒
C.尿路感染
D.腹膜感染
E.消化道感染
20.腎小球源性血尿的最主要特點是
A.肉眼血尿
B.尿中紅細胞數(shù)>10個/HP
C.尿中紅細胞數(shù)<10個/HP
D.以畸形（變形）紅細胞為主
E.以正常紅細胞為主
22.對“激素依賴型”或“激素?zé)o效型”腎病綜合征最適合的治療是
A.加大激素用量
B.聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑
C.單用免疫抑制劑
D.單用激素
E.阿司匹林
23.腎病綜合征的主要臨床特征為
A.水腫
B.低蛋白血癥
C.大量蛋白尿
D.高脂血癥
E.高血壓
24.腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是
A.高度水腫伴胸、腹水
B.高脂血癥，血漿白蛋白<30g/L
C.尿蛋白>3.0g/d,血漿白蛋白<35g/L
D.血a2、β球蛋白相對增高
E.尿蛋白>3.5g/d,血漿白蛋白<2 ）g/L
25.糖皮質(zhì)激素最適用于
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.糖尿病腎病
D.微小病變型腎病
E.急進性腎小球腎炎
26.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見和必不可少的項目是
A.蛋白尿
B.水腫
C.鏡下血尿
D.高血壓
E.腎功能損害
27.臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是
A.病程中出現(xiàn)C3下降
B.可并發(fā)心力衰竭
C.高血壓持續(xù)2個月以上
D.部分患者可有ASO水平升高
E.鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿
28.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是
A.ASO是否升高
B.有無前驅(qū)感染
C.是否伴腎病綜合征表現(xiàn)
D.早期有無少尿、無尿及腎功能惡化
E.低補體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)
29.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為
A.中度貧血
B.預(yù)后不佳
C.以急性腎炎綜合征起病
D.腎功能急劇惡化
E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭
30.急進性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為
A.蛋白尿及血尿的嚴(yán)重程度
B.有無高血壓及心臟并發(fā)癥
C.水腫的嚴(yán)重程度
D.腎功能下降的速度及嚴(yán)重程度
E.有無前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)
31.急進性腎小球腎炎的病理特征為
A.腎小球有壞死
B.腎小球有大量新月體形成
C.腎小球明顯硬化
D.腎小球內(nèi)系膜細胞增生明顯
E.腎小球有大量中性粒細胞浸潤
32.屬于激素沖擊治療適應(yīng)證的是
A.新月體性腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.急性間質(zhì)性腎炎
33.慢性腎炎治療的主要目的不包括
A.防止腎功能進行性惡化
B.延緩腎功能進行性惡化
C.改善或緩解臨床癥狀
D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥
E.消除尿蛋白及尿紅細胞
34.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d,血壓應(yīng)控制在
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg 以下
35.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白<1g/d,血壓應(yīng)控制在
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg 以下
C.130/80mmHg 以下
D.140/90mmHg 以下
E.140/85mmHg 以下
36.慢性腎小球腎炎主要原因為水鈉潴留的高血壓，治療可首選
A.β受體拮抗劑
B.呋塞米
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.α受體拮抗劑
37.治療慢性腎小球腎炎，可引起高血鉀的藥物是
A.β受體拮抗劑
B.呋塞米
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.α受體拮抗劑
39.以下疾病首選糖皮質(zhì)激素治療的是
A.糖尿病腎病
B.紫癜性腎病
C.IgA腎病
D.微小病變型腎病
E.腎淀粉樣變
40.以下疾病禁用糖皮質(zhì)激素治療的是
A.糖尿病腎病
B.紫癜性腎病
C.IgA腎病
D.微小病變型腎病
E.腎淀粉樣變
41.腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是
A.阿司匹林
B.雙嘧達莫
C.低分子肝素
D.低分子右旋糖酐
E.氯吡格雷
42.預(yù)防腎病綜合征腎靜脈血栓形成
A.卡托普利
B.環(huán)磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲潑尼龍
E.呋塞米
43.腎動脈狹窄者慎用
A.卡托普利
B.環(huán)磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲潑尼龍
E.呋塞米
44.慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項目應(yīng)是
A.雙腎B超
B.雙腎CT
C.靜脈腎盂造影
D.腎動脈造影
E.腎活檢
45.腎病綜合征主要輔助檢查項目應(yīng)是
A.雙腎B超
B.雙腎CT
C.靜脈腎盂造影
D.腎動脈造影
E.腎活檢
46.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是
A.輕微病變
B.硬化性病變
C.系膜毛細血管性病變
D.膜性病變
E.局灶節(jié)段性病變
47.男性，17歲，全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時，血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能檢查BUN 9.1mmol/L,Scr 100μmol/L,本病的主要治療措施是
A.輸新鮮血漿
B.輸白蛋白
C.應(yīng)用呋塞米
D.使用環(huán)磷酰胺
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
48.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒.自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘渣，既往無高血史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白++,紅細胞5～10個/HP,尿重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
49.男性，36歲，水腫、尿少1周，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白+#++,血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為g。最可能的診斷是
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.腎病綜合征
D.重度營養(yǎng)不良
E.急性腎炎綜合征
50.此病例診斷價值最有意義的實驗室檢查是
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白
E.血白蛋白電泳
51.主要的治療是
A.大劑量青霉素靜滴
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.血漿置換術(shù)
D.環(huán)孢素
E.環(huán)磷酰胺
52.男性，25 歲，發(fā)熱、咽痛2周，尿常規(guī)尿蛋白（+ +）,離心鏡檢紅細胞15-20個/HP.Scr 180umol/L,血C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時間為
A.發(fā)病4周內(nèi)
B.發(fā)病8周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病2周內(nèi)
E.發(fā)病10周內(nèi)
53.男性，25 歲，發(fā)熱、咽痛2周，尿常規(guī)尿蛋白（+ +）,離心鏡檢紅細胞15-20個/HP.Scr 180umol/L,血C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外
A.對癥治療
B.休息
C.降壓治療
D.可用腎上腺糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥治療
E.急性腎衰竭時可透析
54.腎病綜合征
A.高血壓、水腫、血尿
B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓
C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退
E.血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退
55.急性腎小球腎炎
A.高血壓、水腫、血尿
B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓
C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退
E.血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退
56.慢性腎小球腎炎
A.高血壓、水腫、血尿
B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓
C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退
E.血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退
57.IgA 腎炎
A.高血壓、水腫、血尿
B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓
C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退
E.血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退
58.無癥狀性蛋白尿和（或）血尿
A.高血壓、水腫、血尿
B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓
C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退
E.血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退
59.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點為
A.病因相同
B.發(fā)病機制相同
C.臨床表現(xiàn)相同
D.病理改變相同
E.病變累及雙側(cè)腎小球
60.女性，18歲，眼瞼水腫伴尿量減少3d,尿量約400mL/d,2周前有咽痛病史。入院檢查：血壓160/100mmHg,尿蛋白（++）,紅細胞（+++）,白細胞3個/HP,該病人水腫的主要機制是
A.大量尿蛋白丟失導(dǎo)致了血漿膠體滲透液降低
B.腎索-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
C.抗利尿激素分泌增多
D.毛細血管通透性增加
E.腎小球濾過率急劇下降
61.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病因不包括
A.上呼吸道感染
B.扁桃體炎
C.猩紅熱
D.膿胞瘡
E.病毒感染
62.男性，12歲，咽痛、發(fā)熱，2周后出現(xiàn)眼瞼水腫、解洗肉水樣尿，尿沉渣紅細胞滿視野，血壓150/90mmHg,臨床診斷應(yīng)考慮
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.急性腎小球腎炎
C.IgA腎病
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
63.急性腎小球腎炎
A.血清C3持續(xù)降低
B.血清C3在發(fā)病初期降低，半年內(nèi)恢復(fù)正常
C.血清C3在發(fā)病初期降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常
D.血清C3在疾病活動時下降
E.血清C3正常
64.IgA腎病
A.血清C3持續(xù)降低
B.血清C3在發(fā)病初期降低，半年內(nèi)恢復(fù)正常
C.血清C3在發(fā)病初期降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常
D.血清C3在疾病活動時下降
E.血清C3正常
65.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為
A.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛、尿中白細胞增多
B.高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛、尿中白細胞增多
C.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿
D.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細胞增多
E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿
66.常引起中老年病腎病綜合征的疾病是
A.過敏性紫寂腎炎
B.乙型肝炎病毒相關(guān)性背小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅班狼瘡腎炎
D.膜性腎病
E.系膜增生性腎小球腎炎
67.屬于激素敏感型的腎小球病多為
A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
B.膜性腎病
C.系膜毛細血管性腎小球育炎
D.系膜增生性腎小球腎炎
E.微小病變型腎病
68.腎病綜合征病人出現(xiàn)高甘油三酯血癥的最主要原因是
A.肝合成脂蛋白增加
B.脂蛋白分解減少
C.低白蛋白血癥
D.高蛋白飲食
E.高脂飲食
69.21歲女性病人，反復(fù)水腫3個月，血壓140/85mmHg,血紅蛋白130g/L尿蛋白5.2g/L.紅細胞陰性.血肌酐80umo/L,血白蛋白25g/L.最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
70.20歲女性，全身水腫I個月，查血壓120/70mHg,尿蛋白3.8gL,紅細胞0-2個/HP,臨床診斷為腎病綜合征，支持其診斷所必需的是
A.血清總蛋白<60gL
B.血清球蛋白<30g/L
C.血清白蛋白<30g/L
D.血膽固醇升高
E.血清補體下降
71.17歲男性病人，雙下肢水腫伴腹腔積液，體重60kg,尿蛋白（++）,血清白蛋白15gL,用潑尼松60mg/d治療14d,病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白例（++）。此時應(yīng)采取的措施是
A.加大潑尼松劑量
B.加用環(huán)磷酰胺
C.加用環(huán)孢素
D.改用卡托普利
E.繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月
72.腎病綜合征時輸注人體白蛋白的主要目的是
A.糾正低蛋白血癥
B.增加患者抵抗力
C.減輕水腫
D.減少并發(fā)癥
E.提高血漿膠體滲透壓，增加利尿劑作用
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