參與者飲食喜好及食用頻率調(diào)查

該問卷為進(jìn)一步了解感官實驗參與品評的人員飲食習(xí)慣、喜好、頻率等內(nèi)容為后續(xù)實驗調(diào)整而設(shè)置，故需要收集問卷者個人信息，但本研究承諾所獲信息及數(shù)據(jù)僅用于相關(guān)學(xué)術(shù)研究并充分保護(hù)您的個人信息隱私。

（若問卷者有任何問題皆可私聊研究人員，在此送上鮮花?，祝愿所有填完問卷的人士生活順心順意都發(fā)大財，感謝）

姓名

性別

男女

年齡

0~1010~2020~3030~4040~50

身高

體重

居住地

有無抽煙飲酒習(xí)慣

無偶爾經(jīng)常

有無口腔健康問題（如:齲齒、牙周炎、牙齦出血、口腔潰瘍）

無有

日常飲食喜好（酸、甜、苦、辣、咸、復(fù)合型）

Q1:你多久吃一次辣味食物（正餐、零食、水果）? A:

1)從不2)一個月三到四次3)一周三到四次4)一天一次或以上

Q2:你多久吃一次酸味食物（正餐、零食、水果）? A:

1)從不2)一個月三到四次3)一周三到四次4)一天一次或以上

Q3:你日常飲食中習(xí)慣選擇的辣味程度? A:

1)不要辣2)少辣3)中辣4)多辣

Q4:你日常飲食中習(xí)慣選擇的酸味程度? A:

a) 不要酸b)少酸c) 中酸d) 多酸

Q5:你對辣椒素帶來的口腔灼燒感的喜歡程度（正餐、零食、水果）? A:

1)極不喜歡2)很不喜歡3)不喜歡4)稍微不喜歡5)不喜歡也不討厭6)稍微喜歡7)喜歡8)很喜歡9)極其喜歡

Q6:你對酸味食物的喜歡程度（正餐、零食、水果）? A:

1)極不喜歡2)很不喜歡3)不喜歡4)稍微不喜歡5)不喜歡也不討厭6)稍微喜歡7)喜歡8)很喜歡9)極其喜歡

Q7:你日常飲食中對酸辣味食物的喜歡/接受程度（正餐、零食、水果）? A:

1)極不喜歡2)很不喜歡3)不喜歡4)稍微不喜歡5)不喜歡也不討厭6)稍微喜歡7)喜歡8)很喜歡9)極其喜歡

Q8:你日常飲食中接受的食物溫度（正餐、零食、水果）? A:

1)正常冰（0-5℃）2)少冰（5-10℃）3)去冰（10-15℃）4)常溫（15-25℃）5)溫?zé)幔?0-55℃）6)熱（70-90℃）其他

Q9:你日常刷牙的頻率? A:

1)一天一次2)一天兩次3)一天三次4)一天四次5)一天五次

Q10:你多久使用漱口水? A:

1)從不2)一個月三到四次3)一周三到四次4)一天一次或以上

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